Hørselstap er en vanlig tilstand. Hvis vi tar i betraktning den totale befolkningen fra spedbarn til eldre, kan vi anta at i gjennomsnitt rundt ti prosent av alle mennesker lider av hørselsforstyrrelser i verden. Ikke alle trenger å oppsøke lege om det, men minst tre prosent av den totale befolkningen krever medisinsk behandling.
Årsaker
Hørsel hjelpemidler kommer i en rekke design. De vanligste modellene er vanligvis analoge bak-øret-enheter. Hørselstap og hørselstap kan kompenseres med dem. De gjør hverdagen mye lettere for hørselshemmede. Den naturlige forringelsen av hørselen begynner allerede hos ellers helt sunne personer kort tid før modningstiden er over. Spesielt i høreapparatet, hvis største funksjonelle kapasitet er på slutten av det andre tiåret av livet, kan aldersreduksjonen som begynner i det tredje tiåret av livet oppdages veldig tidlig. Selvfølgelig varierer regresjonsprosessen sterkt fra individ til individ, og avhenger også av ytterligere belastninger som mennesket som helhet, men spesielt hørselsorganet, utsettes for. På ingen måte er den såkalte aldersrelatert hørselstap hovedårsaken til alle hørselsforstyrrelser, men alle mennesker som når høy alder må en dag i større eller mindre grad lide av aldersrelaterte endringer i hørselsorganet. Det er som kjent veldig mange årsaker som kan forårsake hørselstap. Foruten den allerede nevnte aldersnedbrytingen må nevnes her fremfor alt: Midtørbetennelse av akutt så vel som kronisk art, otosklerose, utilsiktede skader av forskjellige slag i hodet, støyskader, forskjellige smittsomme sykdommer,
luftveier hos spedbarn og små barn, øredeformasjoner, skade på hørselen nerver by narkotika eller andre skadelige stoffer, medfødte hørselsforstyrrelser, akutt hørselstap i middelalderen, og forskjellige andre.
Symptomer, klager og tegn
De første tegnene på hørselstap eller nedsatt hørsel er ofte uvanlige vanskeligheter med å snakke. Den berørte personen har problemer med å forstå og må derfor spørre flere ganger. Lyttere og samtalepartnere ber omvendt om å snakke mer stille. Samtaler blir stadig mer slitsomme. Dette gjelder spesielt under telefonsamtaler. Symptomene på hørselstap utvikler seg vanligvis sakte og snikende. Stille lyder som kommer fra naturen blir knapt oppfattet lenger. Dette inkluderer fuglesang, lyden av havet eller vindstøy. Radio eller TV må skrus opp høyere og høyere. Nytelse av fritidsaktiviteter som å delta på arrangementer eller se på TV-show er bare mulig i begrenset grad på grunn av hørselsproblemer. Bakgrunnsstøy gjør samtalen vanskeligere og vanskeligere. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppleves det også sjeldnere lyder i husholdningen, slik at kjøleskapet starter eller ringing av døren. Selv våkne lyder om morgenen høres ikke lenger. Hvis hørselstapet er støyindusert, er ringing i ørene et typisk symptom. Noen lider føler at de har et fremmedlegeme i øret. I tilfelle plutselig hørselstap, påvirkes vanligvis bare ett øre. I tilfelle en langsom begynnelse otosklerose, symptomer som ringer i ørene og sprekkelyder forekommer også bare i det ene øret først. I de fleste tilfeller forekommer disse symptomene i begge ører senere. Mennesker som lider av otitis media spesielt krever konstant medisinsk behandling. De akutte og gjentatte korte betennelsesfasene behandles konservativt av enhver lege, delvis på vanlig måte fysioterapi, delvis ober også ved hjelp av moderne medisiner, som telles til kjemoterapi Eller til antibiotika. Akutt otitis media, som leder til betennelse av hele mastoidprosessen, pleide bare å bli behandlet kirurgisk.
Komplikasjoner
Disse klagene har som regel en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. Pasienter har store begrensninger i hverdagen og er i alvorlige tilfeller også avhengige av hjelp fra andre mennesker. Det videre forløpet av disse sykdommene avhenger sterkt av årsaken, slik at et generelt forløp ikke kan forutsies. Spesielt hos barn kan dette forsinke utviklingen, slik at komplikasjoner og klager også kan oppstå i voksen alder. Sykdommene trenger ikke behandles i alle tilfeller. De betyr heller ikke nødvendigvis alltid Helse fare. Direkte og kausal behandling av disse lidelsene kan bare gis i noen få tilfeller. Fremfor alt kan klagene lindres og begrenses ved hjelp av tekniske apparater og hørsel hjelpemidler. Imidlertid kan fullstendig hørselstap vanligvis ikke gjøres irreversibel. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår under selve behandlingen. I de fleste tilfeller er heller ikke pasientens forventede levealder redusert eller påvirket på annen måte av disse klagene. Imidlertid lider pasienter ofte av psykologiske plager og krever derfor psykologisk behandling.
Når skal man gå til legen?
Ved hørselstap, hørselsforstyrrelser og otosklerose, bør lege alltid konsulteres. Det vil ikke være noen selvhelbredelse, så de berørte vil alltid trenge medisinsk behandling fra en lege. Samtidig har tidlig diagnose med tidlig behandling en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere komplikasjoner. En lege bør konsulteres i tilfelle hørselstap, hørselsforstyrrelser og otosklerose hvis det høres klager som ikke forsvinner av seg selv. Dette kan omfatte summende eller andre irriterende lyder i øret, noe som kan redusere livskvaliteten betydelig. I mange tilfeller er følelsen av en fremmedlegeme i øret er også en indikasjon på disse lidelsene og bør da også undersøkes av lege. De fleste lider har også betennelse i mellomøret. Ved hørselstap, hørselsforstyrrelser og otosklerose kan en ØNH-spesialist konsulteres. Hvorvidt dette vil resultere i en kur kan imidlertid ikke forutsies universelt. Det er kanskje ikke mulig å kurere sykdommen.
Behandling og terapi
Moderne terapeutiske tilnærminger de siste 20-30 årene har ført til en enorm omveltning i denne forbindelse. Med mindre mastoidprosessen betennelse kompliseres av ødeleggelse av bein, gjennombrudd til utsiden, indre øre eller hjernehulen, målrettet, høytdose antibiotika brukes nå til behandling etter tidligere patogendeteksjon, og i mer enn 80 prosent av akutte tilfeller er det ikke lenger behov for kirurgisk inngrep med å bare tappe mastoidprosessen. De resterende 20 prosent av pasientene som fortsatt trenger kirurgi lider enten av patogener som narkotika ikke er effektive, eller fra slike vorte prosess ødeleggelse som antibiotika ikke lenger nå fokus på sykdommen i tilstrekkelig grad konsentrasjon. Imidlertid, hvis man er avhengig av medikamentell behandling, må spesialisten hele tiden overvåke pasienten, fordi i tilfelle feil etterbehandling, noen ganger blir ikke intervensjonen som blir nødvendig nødvendig utført til rett tid, eller den normale hørselsfunksjonen blir ikke gjenopprettet til tross for helbredelse av betennelsen, fordi arr dannet på grunn av utilstrekkelig behandling og forårsaket en betydelig hørselsnedsettelse. Mye vanskeligere er behandlingen av kronisk mellomøret prosesser. I dag skiller vi ut tre patologisk-anatomisk forskjellige prosesser i kronisk mellomøret betennelse. Bare i tilfelle av den såkalte enkle slimhinne suppuration, ifølge dagens synspunkter, en kraftig konservativ behandling med skylling, dråper, salver, pulver og lignende i flere uker er fremdeles passende. Hvis det ikke er noen signifikant forbedring etter minst seks uker med så intensiv medisinsk behandling, må kirurgi utføres, akkurat som i tilfelle de andre to formene for kronisk otitis media, den såkalte granulerende polyposen og den ondartede kolesteatomatosen. Mens det i tidligere tiår ble utført radikal kirurgi, om enn nylig i en mer og mer skånsom form, fremdeles i henhold til den nåværende tilstanden til mikrokirurgi, må hvert øre med kronisk suppurasjon opereres primært med rekonstruktive intensjoner. Med dette menes at ikke bare hele den ødelagte delen og alle syke deler av mellomøret må fjernes, men umiddelbart fra de eksisterende, fremdeles sunne delene som alltid bruker pasientens eget kroppsvev fra sunne områder, må mellomøret også rekonstrueres til en slik grad at bedre, så optimal som mulig hørsel oppnås. Enhver slik prosedyre kalles ofte tympanoplasty. Det er mange former og typer tympanoplasty. Hver operasjon må oppfylle de to hovedoppgavene: å fjerne suppuration og forbedre hørselen. Det finnes standardtyper av tympanoplasty, men av denne typen operasjoner brukes nesten bare de som er mest skånsomme mot mellomøret og gir best hørsel i dag. Avgjørende for å lykkes med operasjonen er den såkalte indre øret reserve. Hvis den fremdeles er stor, kan et godt resultat oppnås selv etter mange år med festering. Men det må sies med all klarhet at enhver vedvarende mellomøret suppuration forårsaker en stadig økende hørselsforringelse. Jo tidligere en slik suppuration kan stoppes, desto mindre blir det indre øret skadet. Tympanoplasty er ikke vellykket i den første operasjonen i alle tilfeller. Omtrent en tredjedel av tilfellene, som viser særlig ubehagelig
Grannulasjonsformasjoner, viser dårlige helbredende tendenser eller er forbundet med andre sykdommer (diabetes, blødningstendens, tuberkulose, dårlig general tilstand), må også behandles kirurgisk en gang til med intensiv oppfølging. Andre gang er kirurgi gjennom øregangen uten ytre snitt tilstrekkelig. I dette tilfellet bare det rekonstruktive målinger det gjorde det ikke føre til helbredelse av trommehinnen under den første operasjonen skal utføres. I utgangspunktet er det bare å lukke gjenværende hull i trommehinnen eller å skape en lydoverføringskjede, som ikke kunne oppnås på grunn av utilstrekkelig helbredende tendens i oppfølgingsbehandlingen. Hvis hørselen skal forbedres, er det viktig at tubefunksjonen bevares. For å oppnå dette har spesialisten mange muligheter i dag. I de fleste tilfeller forstyrrelser av trommehinne ventilasjon gjennom røret elimineres selv før operasjonen.
Otosklerose som årsak
Otosklerose er en ikke-inflammatorisk sykdom som er veldig vanlig hos mennesker i midten av tiårene av livet. Den utvikler seg gradvis og hindrer primært lydoverføring til det indre øret. Omtrent to prosent av alle mennesker lider av denne sykdommen. De gamle kirurgiske prosedyrene og forskjellige medisiner, hormoner, vitaminerosv. brakte ingen vesentlig forbedring. Det er først de siste 20 årene at man kan snakke om vellykket kirurgisk behandling av otosklerose. Mens for 30 år siden ble buegangen med forskjellige ulemper brukt som den eneste operasjonen med permanent suksess, men det siste tiåret har direkte kirurgi på stapes blitt populær. Dette minste beinet fra den menneskelige organismen kan selvfølgelig bare få lyd igjen ved hjelp av moderne kirurgiske mikroskop, de fineste instrumentene og bruk av de beste medisinene. Operasjonene kan utføres selv hos nesten døve pasienter når diagnosen er bekreftet. I dag skiller vi en hel rekke forskjellige operasjoner på stiftene, som alle kan utføres gjennom auditiv kanal etter ventilasjon av trommehinnen. Avhengig av graden av endringer, er noen ganger bare mobilisering tilstrekkelig. Noen ganger må bare fotplateseksjoner av stiftene fjernes, men noen ganger må hele beinet fjernes og erstattes med autologt vev eller moderne syntetisk materia1. Resultatene av disse inngrepene er veldig gode. Det er spesielt gledelig at pasienten og legen allerede ved slutten av den relativt korte kirurgiske prosedyren vet hvor vellykket operasjonen var, fordi hørselstestene under og etter operasjonen viser svært godt hørselsresultatet.
Ulykker og støyskader
Hørselstap er også ofte forårsaket av trafikkulykker. Når de første alvorlige timene sjokk blir overvunnet, kan det allerede utføres hørselstester på pasienten for å avgjøre hvilken skade som er tilstede. Det er viktig at alle ulykkesofre som utvikler hørselsforstyrrelser, får pleie, rådgivning og, om nødvendig, kirurgi fra en ørespesialist. Jo tidligere hjelp det gis, desto mer sikkert kan man forvente et godt resultat. Men selv mindre ulykker mens du dykker, Vann hopping, boksing, kasting av snøballer osv., som kan forårsake brudd og hørselsforstyrrelser, spesielt i tilfelle allerede ødelagte trommehinner, må behandles umiddelbart kirurgisk av en øreekspert for å unngå betennelse i mellomøret, for å oppnå primærheling og forhindre permanent hørselsskade. Støyskader på høreapparatet er veldig omfattende. Her er det bare rettidig gjenkjenning av støymengde og kvalitet som kan sikre at så lite skade som mulig oppstår. Støygenererende selskaper må derfor undersøkes av passende eksperter og måles i forhold til støynivå. Folks følsomhet for støy varierer veldig fra person til person og også etter kjønn. Kvinner er for eksempel mye mindre følsomme for støy enn menn. Skader oppstår ofte også etter kort eksponering for støy. På den annen side blir det ikke merket noen vesentlige endringer selv etter år. Følsomme personer må forhindres i å bli hørselshemmede eller til og med døve, enten ved å bruke støyvernutstyr, ved å ta pauser fra støyeksponering eller ved å bytte jobb. I dag er det utmerket lovgivning i Tyskland i denne forbindelse, med støyvernregler som kan redusere risikoen for støyeksponering og gi passende hjelp til de som allerede er rammet av støy.
Støypåvirket gir passende hjelp.
Sykdommer som årsak
Selv om moderne medisin har redusert faren for Smittsomme sykdommer meslinger, scarlet feber, røde hunder, kusma, tuberkuloseosv., som tidligere var veldig utbredt, noe som også påvirker følgetilstandene, er det fremdeles individuelle tilfeller av hørselshemming forårsaket av Smittsomme sykdommer. Også her er rettidig påvisning og tidlig behandling viktig for å forhindre permanent skade. Behandlingen gjøres vanligvis med medisiner. I tilfelle alvorlige lidelser som ikke lenger kan reverseres, kan noen ganger bare et moderne høreapparat hjelpe. Mange øresykdommer og hørselsforstyrrelser er forårsaket av skade på øvre luftveier i spedbarnsalderen eller barndom. Noen store adenoider og noen konstante rhinitt har forårsaket øreskader tidlig barndom, som er vanskelig å behandle og reparere senere. Derfor enhver hindret nese puste, enhver tendens til betennelse i øvre luftveier, noe langvarig rhinitt tilhører behandlingen av spesialisten (øre, nese og halslege). Da kan endringene i øvre luftvei korrigeres i tide og skader på øret kan unngås. Mange barn med arvelige funksjonshemninger har også hørselsforstyrrelser, som delvis skyldes misdannede ører, delvis også av lidelser som overføres fra den misdannede orofaryngeal regionen. Avhengig av type og plassering av endringene, må kirurgi utføres tidlig nok til at barnet kan lære å høre og snakke i tide. I det minste til barnet går på skolen, bør det utføres kirurgi for å sikre at hørselsfunksjonen gjør det mulig for barnet å delta vellykket i klassen. Med dagens kirurgiske metoder kan hørselsgevinster oppnås som tillater tilstrekkelig hørselfunksjon og dermed skoledeltagelse selv i tilfeller av alvorlige misdannelser. Hvis den gjenværende hørselen ikke er tilstrekkelig, kan barnet også bruke høreapparat.
Andre årsaker
Moderne hørsel hjelpemidler gjøre det mulig for døve å oppfatte lyder i sitt miljø. I århundrer, sikkert narkotika og medisiner har vært kjent innen medisin for å forårsake hørselstap, noen midlertidig og andre permanent. Kinin, arsen, salycilater, men også misbruk av sentralstimulerende midler slik som alkohol, kaffe og te, og også industriprodukter som kvikksølv, føre, benzen, fosfor, svovelsyre, karbon monoksid og andre kan forårsake alvorlig hørselsskade. Dessverre, selv i dag, vellykket brukte moderne medisiner, for eksempel antibiotika, er farlige for hørselssansen. Derfor bør slike medisiner bare tas under medisinsk tilsyn, kontinuerlig overvåking av høringsorganet og tar hensyn til internasjonal erfaring. Det viktigste er å bruke riktig dose. Når øreskader har oppstått, er det lite som kan gjøres for å hjelpe og vanligvis bare Høreapparat kan bli brukt. Den arvelige skaden på hørselssansen, som så ofte ble nevnt tidligere og skyldtes altfor ofte, er ikke lenger så fryktet i dag, siden moderne diagnostikk har ryddet opp i mange av de tidligere falske diagnosene. Ikke desto mindre bør antall medfødte hørselsforstyrrelser ikke ignoreres. I dag, avhengig av graden av medfødt hørselsnedsettelse, siden tidlig hørselsdiagnose er mulig i de tidligste stadiene av livet, kan rehabilitering begynne i barndom.
Forebygging og liv
For hørselshemmede, hørselsutdannelse og spesialtrening barnehage er blant de første målinger. Skoler for hørselshemmede inkluderer læreplanen til en vanlig skole og kan utdanne ethvert barn som er sunt hjerne fungere slik at alle yrker er åpne for ham eller henne. Men også av de døve barna vi i dag vet at 60 til 70 prosent fortsatt har rester av hørsel og ved hjelp av moderne Høreapparat kan også få god utdannelse, uten å forsømme den gamle metoden for munn-lesing eller leppe-lesing og læring et generelt forståelig språk. Slike barn, som tidligere ble betraktet som døve og ikke veldig dyktige til å utdanne, kan nå studere ved universiteter eller tekniske høyskoler, og med tilstrekkelig intelligens og tilstrekkelig flid kan de til og med lære og bruke fremmedspråk. Selvfølgelig er slike vellykkede hørselshemmede i dag fremdeles isolerte tilfeller, men de viser verdien av det mulige målinger og det oppnåelige målet.
ettervern
Hørselstap, hørselsforstyrrelser og otosklerose er sykdommer i hørselssystemet som ikke bare krever profesjonell behandling, men også konsekvent etterbehandling. Dette er initiert av hørselsspesialister og ØNH-leger, men trenger også pasientens samarbeid for optimal suksess. Den viktigste faktoren i denne sammenheng er regelmessige undersøkelser av hørselen og den resulterende behovsbaserte justeringen av Høreapparat og andre høreapparater til dagens situasjon. I tillegg tilbyr høreapparatakustikere spesiell hørselstrening, som i noen tilfeller nyttig kan integreres i etterbehandlingen. Høreapparatet i seg selv blir også sjekket profesjonelt for tilpasning og ytelse under etterbehandling, samt vedlikeholdt eller reparert om nødvendig for optimal høreopplevelse. Ofte kan pasienter som er diagnostisert med hørselstap, nedsatt hørsel eller otosklerose ikke takle psykisk i begynnelsen. Her er det viktig å styrke evnen til å handle i hverdagen og selvtilliten best mulig. En selvhjelpsgruppe som er integrert i ettervernet kan være enormt nyttig i denne sammenhengen gjennom utveksling av erfaringer og tips fra andre berørte personer. Et annet besøk hos en audiograf kan også gjøre etterbehandlingen mer lønnsom. Eksperten har en hel rekke hjelpemidler for hverdag og arbeid som kan forbedre individets velvære. I tilfelle noen hørselsnedsettelser, er det også nyttig å forbedre seg blod sirkulasjon i hode området på lang sikt ved å ta inn tilstrekkelig væske.
Hørselstapet som årsak
Som den siste av hørselsforstyrrelsene som er spesielt signifikant, må vi nevne akutt hørselstap - også kalt plutselig
Døvhet - kalt. Denne svært alvorlige lidelsen oppstår plutselig, vanligvis i det ene øret, og blir ofte diagnostisert som døvhet. Noen ganger er det ledsaget av vertigo, noen ganger uten svimmelhet. Akutt hørselstap påvirker for det meste mennesker i de yngre og midtre årene av livet, og spesielt de som er mye nervøse stresset. Pasienter som opplever denne plutselige døvheten med svimmelhet legger deg vanligvis i sengen og venter på at svimmelheten skal gå over. Andre, som har blitt hørselshemmede, tror at en ørevoks pluggen er årsaken, og utsett først å se en spesialist. Begge handler feil. Den første prioriteten er å se en øre-spesialist (ØNH) umiddelbart. Årsaken til akutt hørselstap er vanligvis en begrenset forstyrrelse av Vann balansere i det indre øret. Hos pasientene våre som har blitt operert så langt, har vi funnet at hørselen er gjenopprettet bare de første fire dagene.
høringen kunne gjenopprettes bare de første fire dagene. Hvis mer tid har gått, kommer kirurgisk hjelp vanligvis for sent. Ikke alle ørespesialister opererer på slike tilfeller, fordi de også oppnår gode resultater med tømming av medisiner og kurer eller med andre behandlingsmetoder. Generelt, jo raskere pasienten blir behandlet av en spesialist, desto tryggere og mer fullstendig vil restaureringen av hørselen være. Denne korte oppsummeringen av forskjellige muligheter for hørselsforstyrrelser og deres opprinnelse skal tjene til å peke på mangfoldige faktorer som er i stand til å skade vårt sensitive hørselsorgan. Den skal imidlertid også vise hvordan moderne medisin vet hvordan de kan hjelpe i de fleste tilfeller av sykdommen og kan rapportere gledelige suksesser.
Hva du kan gjøre selv
I tilfeller av hørselstap, hørselsforstyrrelser og otosklerose er selvhjelp i hverdagen en viktig faktor for pasientens livskvalitet. Hvilke tiltak som er riktige i enkeltsaker, diskuteres best i samarbeid med ØNH-lege eller høreapparatspesialist. Det er viktig å bruke høreapparater i tillegg til klassiske høreapparater i hverdagen når det er mulig. I tilfeller av alvorlig hørselstap, bør visuelle hjelpemidler som telefonlys eller bjeller også vurderes for å organisere hverdagen etter behov. Mennesker fra miljøet kan ofte være godt integrert i selvhjelpsprosessen. Familie og venner blir bedt om å kommunisere sakte, tydelig og tilstrekkelig høyt. Folk som ikke vet om hørselstapet, må informeres om det slik at de ikke nærmer seg den berørte personen bakfra eller for stille. Høreapparatbesøk bør gjøres regelmessig. For det første å kontrollere høreapparatene nøyaktig for funksjon og passform. For en annen, fordi det er moderne hørselstrening som ofte kan forbedre evnen til mennesker med hørselsforstyrrelser til å handle. De som lider psykisk av hørselsforstyrrelsen, har to hovedalternativer. Å gå til en psykolog kan jobbe seg gjennom problemene i flere økter. Selvhjelpsgrupper har fordelen at her berørte mennesker med de samme problemene kan finne utveksling mellom likesinnede og støtte hverandre med råd og handling.
