Interaksjon | Litium

Interaksjon

Litium samhandler med mange andre medikamenter. I det følgende vil vi diskutere samspillet med det vi anser som de viktigste: Lider du av depresjon? Og hvordan kan det behandles?

Kombinasjonen litium med andre stoffer og alkohol kan føre til mange interaksjoner, hvorav noen ennå ikke er kjent. De eksakte virkningsmekanismene er ikke kjent. Men siden selv litt økte mengder litium i blod kan føre til noen ganger betydelige og livstruende bivirkninger, bør kombinasjonen med andre preparater alltid diskuteres med behandlende lege.

Litium absorberes i blod i form av tabletter og utskilles fra kroppen via nyrene. Det metaboliseres ikke av leveren og har derfor ingen innflytelse på leverfunksjonen. Av denne grunn er det ingen interaksjon med alkohol under stoffskiftet i leveren.

Likevel reduserer litium toleransen for alkohol via en mekanisme som ennå ikke er avklart. Av denne grunn kan til og med et lite forbruk føre til noen ganger betydelige bivirkninger. Pasienter rapporterer ofte om bevissthet (tåre, besvimelse). Omvendt er det imidlertid ingen frykt for økte litiumkonsentrasjoner på grunn av stresset på leveren forårsaket av alkohol.

Kontraindikasjon

Det anbefales ikke å ta litium hos pasienter med:

• Forstyrrelser som påvirker natriumnivået
• Addisons sykdom
• Nyresvikt eller sykdommer som fører til det, for eksempel arteriell hypertensjon
• Skjoldbruskkjertelidelser (må diskuteres hver for seg)

Litium i svangerskapet

Hvis litium behandles med medisiner under graviditet, kan den aktive ingrediensen komme inn i babyens blodomløp via placenta. Derfor er de samme konsentrasjonene av litium funnet i blod av barnet som i morens blod. De eksakte effektene av de høye litiumnivåene i spedbarnets sirkulasjon er ennå ikke avklart.

Av denne grunn bør behandling med litium unngås under første trimester of graviditet. Som studier har vist, er det en økt risiko for misdannelser. Blant annet misdannelser av hjerte (Ebstein-anomali) har ofte forekommet.

Bare i noen få unntakstilfeller er det mulig å administrere litium i løpet av denne perioden - i så fall må behandlende lege avveie fordeler og risiko. I tillegg bør litium seponeres i perioden før fødselen (ca. 10 til 30 dager). Under fødselen endres eliminasjonen av litium fra menneskekroppen. Som et resultat kan betydelig økte litiumnivåer forekomme i mors og barns blod. Siden litium bare har et smalt terapeutisk område (dvs. til og med litt økte konsentrasjoner kan føre til alvorlige bivirkninger), er typiske symptomer på litiumforgiftning mulig.