Synonym
Chloasma, Melasma Forekomsten av pigmenteringsforstyrrelser forårsaket av pillen forekommer hos nesten 10-20 prosent av pasientene som tar pillen regelmessig eller permanent. Disse er hovedsakelig pigmentforstyrrelser i ansiktet og pigmentforstyrrelser i hals. Pigmentlidelsen manifesteres vanligvis i flate, brune hudområder i kinnene, pannen, haken, øvre leppe, bro av nese og templer.
Dette er en overdreven farging (pigmentering) av huden, også kjent som hyperpigmentering. Pigmenteringsforstyrrelsen fordeles vanligvis symmetrisk. Pigmenteringsforstyrrelsen kan også ofte forekomme i underarmene.
Hudendringen er rent kosmetisk. Det er ingen smerte, kløe eller andre symptomer. Overdreven pigmentering når du tar pillen kalles også melasma eller chloasma. For å være mer presis, brukes begrepet melasma for gravide og chloasma for andre hormonrelaterte pigmentforstyrrelser av forskjellige årsaker.
Årsak
Årsaken til pigmentforstyrrelsen forårsaket av pillen er hormonell. P-pillen inneholder såkalt østrogener, dvs. kvinne hormoner, som kan ha innflytelse på produksjonen av pigmenter i huden. Det er forskjellige spekulasjoner om hvilken effekt kvinnen akkurat har hormoner har på de pigmentproduserende cellene.
Noen antar at østrogener stimulere pigmentproduserende celler (melanocytter) til å formere seg eller dele seg. Andre kilder antar at melanocyttene stimuleres av hunnen hormoner for å produsere pigmentene når de utsettes for sollys. Det er to typer pigmenter, det røde feomelaninet og det svarte eumelaninet.
Melanocyttene er plassert i de nedre lagene av huden, slik at de overfører pigmentet til de øvre cellene, som kalles kåte celler. Disse kåte cellene avvises og regenereres fra tid til annen, så pigmentforstyrrelsen er reversibel når årsaken til den økte pigmentproduksjonen er eliminert. Som et resultat produserer noen områder av huden mer pigment, som avsettes i huden og misfarger området mørkere enn den omkringliggende huden.
I tillegg til de kvinnelige hormonene, påvirkning av UV-stråling kan også forsterke pigmentforstyrrelsen, slik at det anbefales å unngå overdreven soleksponering eller besøk på solarium, å påføre krem med høy solbeskyttelsesfaktor eller å ta pillen om kvelden slik at østrogennivået om dagen er lavere. En annen risikofaktor som kan bidra til pigmentforstyrrelser er skjoldbrusk sykdom. Stress mistenkes også for å stimulere produksjonen av et hormon som kalles melanocytstimulerende hormon (MSH), som også kan stimulere hyperpigmentering.
Ytterligere risikofaktorer er økte føflekker, inntak av ulike kosmetikkprodukter, medisiner, parfymer. Det er også observert at personer fra varme klimatiske soner har større sannsynlighet for økt risiko for pigmentforstyrrelser. Siden dette er en hormonrelatert effekt, oppstår en lignende form for pigmentforstyrrelse også under graviditet, da det også produseres økte nivåer av kvinnelige hormoner der. Denne formen for pigmentforstyrrelse kan også utløses ved å ta andre østrogenholdige preparater, for eksempel under menopause. Til slutt er det en genetisk risiko for å lide av en pigmentforstyrrelse når du tar pillen.
