Implementering av en rekonstruksjon av kjevebenet
Det er forskjellige metoder tilgjengelig for oral kirurg for å bygge opp kjeveben. Benmaterialet kan innføres ved horisontal / vertikal forstørrelse ved hjelp av en beinblokk. Ben splitting (alveolar prosess splitting) er et annet alternativ.
Beinspredning (alveolær ryggspredning) og distraksjonsosteogenese (trekker beinet fra hverandre) er ytterligere muligheter. Sokkelkonserveringsteknikken og intern (eller ekstern) sinusløfting brukes også hos en rekke pasienter. Kjevebenforstørrelse ved horisontal eller vertikal forstørrelse, middels kjeveblokk er den mest utførte prosedyren. Det er spesielt godt egnet for pasienter der bentapet er spesielt avansert.
I løpet av denne prosedyren kan både endogent bein (autogent bein) og donorben (allogent bein) brukes. Etter at du har åpnet tannkjøtt og forbereder det gjenværende beinet, blir det valgte materialet satt inn i områdene som skal behandles og festes med små titan negler eller skruer. Ved såkalt bensplitting (alveolær prosessdeling) deles restbeinet i midten ved hjelp av en skjæreskive.
De to halvdelene skilles deretter helt fra hverandre ved hjelp av hammer og meisel. I de fleste tilfeller må kirurgisk område foreløpig være lukket foreløpig, og benutskiftningsmaterialet settes inn noen dager senere, men i noen tilfeller kjeveben kan bygges om umiddelbart. Kirurgen setter inn det valgte erstatningsmaterialet i hulrommene skapt av beindelingen og blander det med kroppens eget blod.
Det behandlede området kan deretter lukkes igjen med en tannkjøttsutur. EN kjeveben rekonstruksjon utføres vanligvis under lokalbedøvelse. I unntakstilfeller kan et bedøvelsesmiddel også vurderes.
Er det en forskjell mellom forstørrelse av over- og underkjeven?
Benstrukturen er ikke lik benstrukturen og er sterkt avhengig av siden av kjeven. Over- og underkjeven har veldig forskjellige strukturer på grunn av den anatomiske beinstrukturen. I underkjeve bein substansen er ganske tett og hard, mens den er i overkjeve bensubstansen er ganske honningkledd, porøs og mykere.
Benet i overkjeve er derfor ofte svakere. I tillegg er beinet i underkjeve har vanligvis en tendens til å miste høyde når bein er tapt, mens i overkjeve den mister først bredde og deretter høyde. Av denne grunn må et større bennivå ofte gjenopprettes i overkjeven enn i underkjeve.
I underkjeven er den nedre alveolare nerven også forankret i nervekanalen i beinet. Denne nervekanalen er potensielt truet under operasjonen, noe som gjør det enda vanskeligere. Det er også avgjørende om benbredde, tetthet eller høyde skal gjenopprettes eller utvides, siden beinbredden stort sett er mindre problematisk å gjenopprette enn beinhøyden.
