Maskulinisering eller androgenisering refererer til fysiske mannlige forandringer hos en kvinne. Disse oppstår når det er et overskudd av hann hormoner (androgener) i en kvinnes kropp.
Hva er maskulinisering (androgenisering)?
Maskulinisering forekommer hos en kvinne som viser en økt effekt av mann hormoner, androgener. I en mann eller gutt, disse hormoner sørge for at de primære og sekundære seksuelle egenskapene kan dannes og utvikles. Disse inkluderer for eksempel testiklene, stemmeendringen og den økte hår på kroppen fra puberteten og utover. I tillegg, androgener sørge for at mer muskler masse er bygget opp gjennom proteindannelse. Kvinner produserer også normalt disse hormonene i små mengder, men når det gjelder maskulinisering, er økte nivåer funnet i blod. Symptomene manifesteres hovedsakelig i det økte hår vekst skjer over hele kroppen og stemmen høres mye dypere ut.
Årsaker
Det er forskjellige årsaker til at maskulinisering oppstår. I de fleste tilfeller er det en forstyrrelse av hormonmetabolismen, der hovedsakelig de mannlige hormonene påvirkes. I dette tilfellet kan for eksempel ikke androgenene brytes ned eller konverteres ordentlig; det er en økning i nivået av androgener i blod. En annen årsak til økt produksjon av mannlige hormoner kan være en svulst i binyrebarken, som er ansvarlig for å produsere hormonene, eller i eggstokker. Hormonproduksjon styres av hypofyse, som igjen frigjør visse hormoner. Dermed en svulst på hypofyse kan også forårsake binyrebarken eller eggstokker å produsere flere androgener, som da også fører til maskulinisering. En lidelse i enzymer og enzymdannelse kan også føre til maskulinisering; dette kan være medfødt eller forekomme senere i perioden fram til puberteten. Hvis du er en kvinne som ofte tar hormon kosttilskudd, Eksempelvis anabole steroider, kan du utlede en annen årsak til maskulinisering.
Symptomer, klager og tegn
Hunn androgenisering manifesteres primært av fysiske egenskaper. Avhengig av intensiteten, kan disse symptomene variere og vises i forskjellige grader. Ofte er det synlig økt ansikts og kropp hår (hirsutisme). Hos berørte kvinner, mørkt skjegghår i utgangspunktet vokse i ansiktet, som kan bli stadig tykkere. En overdel leppe skjegg utvikler seg ofte. Vanligvis vokser det ikke noe nytt hår i ansiktet, men det eksisterende myke dunete håret tykes gradvis. I tillegg kan det være økt brysthår. Samtidig viser berørte kvinner patologisk, økt håravfall av hodebunnen i typisk mannlig hårtap (alopecia). Vanligvis er det diffust håravfall i kroneområdet i form av vikende hårfestet. Noen ganger vises lette flekker på baksiden av hode. På grunn av påvirkning av mannlige hormoner, er hud tilstand forverres betydelig. De talgkjertler skille ut mer talg. Derfor, kviserabscesser og knuter dannes oftere. Noen ganger akne utvikler. Andre mulige fysiske symptomer på androgenisering er en forstørrelse av klitoris, en synlig økning i muskler masse, en dypere stemme, økende involvering av brystene og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Ved avansert sykdom, ufruktbarhet kan forekomme. Ekstremt sjelden manifesteres androgenisering psykologisk ved økt aggresjon eller økt sexlyst.
Diagnose og forløp
Hvis man mistenker maskulinisering, utfører legen en detaljert undersøkelse og avhør. For å kunne finne den eksakte årsaken, må det gjøres noen laboratorietester for å bestemme hormonet balansere. På denne måten kan konsentrasjon av de forskjellige hormonene i kroppen kan bestemmes. Hvis det er noen indikasjoner på en mulig svulst i området hypofyse, eggstokker eller binyrebark, er det nødvendig med bildebehandling. Primært, datatomografi skanner og ultralyd skanninger utføres i magen; magnetisk resonansbilder brukes oftere til å undersøke hypofysen fordi den er mer nøyaktig for å finne hode.
Når skal du gå til legen?
Hvis det oppdages abnormiteter i hormonsystemet hos kjønnsmodne jenter eller kvinner, bør det innledes et kontrollbesøk hos en lege. Forstyrrelser av menstruasjon, særegenheter ved libido så vel som optiske abnormiteter bør avklares av en lege. En sterk hårvekst i ansiktet eller skjeggvekst betraktes som tegn på en nåværende lidelse. Hvis en øvre leppe skjegg utvikler seg, bør en medisinsk undersøkelse iverksettes for å avklare årsaken. Et besøk til legen er også tilrådelig i tilfelle håravfall, hårvekst i området brystet samt avvik i utseendet til hud. Økt utvikling av kviser, abscesser og urene hud er indikasjoner som bør undersøkes. Hvis det utvikler seg alvorlig tilbaketrukket hårfestet, anbefales det også å undersøke årsaken. Spesialiteter ved atferd, et maskulin utseende eller en særlig dyp stemme bør diskuteres med en lege. Hvis psykologiske problemer oppstår eller eksisterende uregelmessigheter øker i intensitet, trenger den berørte personen hjelp og støtte. An uoppfylt ønske om å få barn, en forstørret klitoris og en uvanlig uttalt muskel masse på kroppen er også tegn på en hormonell lidelse. For at en diagnose skal kunne stilles, er det nødvendig med medisinske tester som brukes til å avklare årsaken. Hvis det er en regresjon og dermed reduksjon av brystet som ikke er i samsvar med alderen, bør observasjonene avklares av en gynekolog.
Behandling og terapi
De terapi av maskulinisering er ofte lang og kan strekke seg over flere år. Det er viktig å ikke avbryte behandlingen, ellers kan symptomene komme igjen. Dermed krever det en sterk utholdenhet for å oppnå suksess for terapi. For å starte riktig behandling må den eksakte årsaken til maskuliniseringen først være kjent. I tilfelle av en svulst, for eksempel, er kirurgi uunngåelig, så vel som påfølgende terapi. Hvis derimot årsaken til maskulinisering er en mangel på enzymer, initieres hormonbehandling der produksjonen av androgener undertrykkes. De aktive ingrediensene ligner på de som brukes i hormonelle prevensjonsmidler. Avhengig av hvor uttalt maskuliniseringen er, kan den lindres uten hormonbehandling, for eksempel hvis det er tegn på huden. Permanent epilering eller laserbehandling kan lindre økt kroppshår; hårets røtter blir ødelagt og hårveksten avtar gradvis over tid.
Forebygging
Man kan forhindre maskulinisering bare hvis årsaken er funnet i bruken av anabole steroider. Disse androgene preparatene skal ikke lenger tas slik at maskuliniseringen ikke utvikler seg. Disse er hovedsakelig anabole steroider og doping midler som sørger for at muskelmasse bygges opp raskere av kroppen.
ettervern
Maskulinisering representerer en sterk psykologisk belastning for kvinnelige pasienter. Derfor gis primær ettervern i form av psykoterapeutiske økter. Selvtilliten til de berørte bør stabiliseres og psykiske lidelser som depresjon forhindret. Lider opplever ofte mobbing eller diskriminering i sitt nærmeste miljø. Psykoterapi kan gripe inn i disse sakene og forhindre resulterende psykologisk skade. En passende måte å håndtere sykdommen læres også under psykologisk etterbehandling. Ettervern for androgenisering er ikke begrenset til pasienten alene. Pårørende kan også lide av endringen og føle seg overveldet. I så fall utvides psykologisk rådgivning også til dem. På det psykoterapeutiske anlegget har de et kontaktpunkt der de kan søke profesjonell rådgivning i denne stressende situasjonen. Når det gjelder en berørt kvinne, består etterbehandling, i tillegg til psykoterapeutiske tilnærminger, også av konsultasjon med gynekolog. Androgenisering kan ikke helbredes helt, men bare inneholdes. Hormoner administreres av spesialisten for å regulere østrogen balansere. Som en del av oppfølgingsomsorgen overvåkes østrogennivået under regelmessig blod tegner. Hvis det kreves økt eller lavere dosering av hormoner, justeres mengden tilsvarende under oppfølgingsbehandling.
Du kan gjøre det selv
I behandlingen av maskulinisering skilles det mellom kausal og rent symptomatisk behandling. Årsaksbehandlingen tar sikte på å behandle en underliggende sykdom. Dette inkluderer for eksempel seponering av såkalte anabole steroider, som de som ofte brukes av kvinnelige idrettsutøvere. Imidlertid, hvis årsaken til sykdommen er en svulst, vil maskuliniseringen gradvis forsvinne av seg selv hvis behandlingen er vellykket. I mange tilfeller er behandlingen av maskulinisering en langvarig prosess, da de faktiske årsakene ofte er ukjente. Ved maskulinisering der det produseres for mange androgener i den berørte kvinnekroppen, kan en spesiell hormonbehandling være lovende. Imidlertid tar hormonpreparater, som p-piller, er bare en ren symptomatisk behandling. Dette er fordi problemene dukker opp igjen når hormonene avvikles. Uten slik hormonbehandling må alle de forskjellige symptomene behandles. I tilfelle betydelig akne, spesiell hudpleieprodukter og rensemasker laget av helbredende leire kan brukes. Hvis pasienten har økt kroppshår, teknikker som laser hårfjerning kan bli brukt. Behandlingen av maskulinisering er veldig lang og bør tilpasses symptomene til den berørte personen. Med unntak av å avstå fra anabole steroider, kan berørte kvinner gjøre lite selv for å behandle enhver maskulinisering som oppstår.
