Androgenisering (maskulinisering, virilisering), betyr en hormonell forandring hos kvinnen gjennom mannlig kjønn hormoner. Disse er testosteron og androstendione. Disse hormoner føre til ulike fysiske endringer så vel som til endringer i atferd.
Årsak til androgenisering
Androgenisering skyldes økt tilførsel av androgener. Dette er hannen hormoner testosteron androstendione. Hos menn fører disse hormonene til utvikling av primær (testikkelutvikling) og sekundær (stemme, kropp hår) seksuelle egenskaper.
Kvinner bærer også en viss mengde av dette hormonet i kroppen. Forstyrres androgenmetabolismen, kan dette føre til økt produksjon av de mannlige kjønnshormonene. De androgener produseres i binyrebarken og eggstokker (eggstokkene) og kontrolleres av hypofyse.
Svulster eller forstyrrelser i denne kontrollen kan føre til økt tilførsel av androgener. Disse fører da til de typiske kliniske symptomene. Et relativt vanlig klinisk bilde er adrenogenitalt syndrom.
Dette syndromet er ledsaget av en enzymmangel, noe som fører til økt tilførsel av mannlige hormoner i binyrebarken. De polycystisk ovariesyndrom kan også være en utløser. En økt tilførsel av hormoner kan også være forårsaket av å ta anabole steroider eller annen hormonpreparater.
Symptomene på androgenisering inkluderer alle manifestasjonene som er typiske for en mann. Hirsutisme - Hva kan gjøres med det? I tillegg kan de kvinnelige seksuelle egenskapene reduseres.
Dette betyr at brystene kan gå tilbake, menstruasjonssyklusen forstyrres og kvinner blir infertile. Imidlertid er alle symptomer vanligvis reversible med passende behandling. - Hirsutisme: økning i kropp og ansiktshår hos kvinnen som fører til en mannlig hårtype.
Som regel ikke noe nytt hår vokser, men det eksisterende dunete håret blir omgjort til tykkere terminalhår. - Alopecia: Dette er et typisk mannlig mønster håravfall. Det kan utvikle tilbakevendende hårfestet eller en såkalt munkes tonsur.
- Akne: Ofte økt testosteron produksjon fører til økt produksjon av talgkjertler. Dette kan føre til uren og jevn hud akne. - Utvidelse av klitoris: Klitoris er erektilorganet hos kvinner.
Testosteron kan få det til å forstørres betydelig (klitoris hypertrofi). Endringer av denne typen har blitt observert spesielt hos kvinnelige idrettsutøvere. - Dypere stemme: Stemmen kan bli dypere gjennom en økt effekt av androgener på stemmebåndene og strupehode.
- Økning i muskelmasse: Muskelmassen øker på grunn av den økte virkningen av androgener. Dette er spesielt tydelig hos idrettsutøvere som tar mer anabole steroider. Den mistenkte diagnosen stilles som regel av de kliniske tegnene og medisinsk historie.
De blod verdier viser forhøyede hormoner (androgener, hypofyse og binyrebarkhormoner) og kan bekrefte diagnosen. For å utelukke hormonproduserende svulster, brukes MR til å avbilde hode og ultralyd eller CT for å undersøke magen. Ettersom sykdommen vanligvis utvikler seg over lang tid, er terapi over lengre tid ofte nødvendig.
For å kunne behandle androgenisering bærekraftig, bør den faktiske årsaken bli funnet. Hormonproduserende svulster, for eksempel, bør fjernes eller behandles. Imidlertid, hvis enzymdefekter eller organfølsomhet for androgener er årsaken, er hormonbehandling nødvendig.
Disse handler om produksjonen av androgener i eggstokker og binyrene og hemmer dannelsen av dem. Imidlertid kan de også ha direkte innflytelse på kontrollen ved hypofyse eller selve orgelhandlingen. Hvis en årsaksbehandling med androgenisering er mulig, er prognosen veldig god, og symptomene kan avta igjen.
Hvis en slik terapi ikke er mulig, er ofte langvarig terapi med hormoner nødvendig. Hvis legemidlene avsluttes eller ikke tas i henhold til resept, kan symptomene komme tilbake.
