Massenekrose

Hva er massenekrose?

Begrepet masse nekrose beskriver død av blod og nerve fartøy innenfor tannmassen, massen som forsyner tannen med næringsstoffer. Tannen er derfor devitalisert og leveres ikke lenger av kroppssystemene, det er derfor den ikke lenger føler noen stimuli og ikke reagerer på kulde, varme eller smerte. Masse nekrose er irreversibel og kan bare behandles av rotfylling. Årsakene og skjemaene er flere. Men har diagnosen innvirkning på prognosen?

Årsaker

Årsakene til masse nekrose er variable. Hvis tannen er bakterielt påvirket av en progressiv karies, en infisert massenekrose utvikler seg. De bakterie passere gjennom tannens harde vev til de når massen og angriper fartøy, som igjen angriper og biter dem.

Det døde vevet metaboliseres og betennelse kan oppstå. Denne prosessen pleide å være kjent som kadaverisk gift i tannen. Denne formen for massenekrose kan også være forårsaket av en utdypet tyggegummilomme.

Den utdypede lommen indikerer et utvidet periodontalt gap. Gjennom dette kan man komme til rotspissen og kanalsystemet fordi tannkjøtt er ikke så tett festet til tannrot. Den andre, også irreversible sykdomsformen er steril massenekrose.

Her er det ikke bakterie det er årsaken, men traumer og ulykker. Videre kan kreftene under nattlig sliping være så sterke at massen av individuelle tenner blir irritert og fartøy innenfor massedøen. Ulykker resulterer vanligvis i steril form av massenekrose.

Et slag mot tannen irriterer den og nervekarene kan dø. Det vanligste eksemplet i tannlegepraksis er traumer av fortennene. Ved å falle frem faller pasienten alltid direkte på fortennene på grunn av de øvre tennene, som er de første som lider av massenekrose.

Det er bemerkelsesverdig at et fall i barndom, som har holdt seg uten konsekvenser i lang tid, kan føre til klager på massenekrose tiår senere. Det er imidlertid ikke vitenskapelig klart hvorfor dette er tilfelle. Selv utstansingen av en fullstendig tann i toto kan føre til påfølgende nekrose etter en nytransplantasjon, siden nervekarene har blitt skilt fra restaureringen ved å slå ut.