Diagnose
Diagnosen polymyositt er vanskelig å lage på grunn av sitt mangfoldige utseende. Vanligvis tenker man først på en influensa-lignende infeksjon, en revmatologisk sykdom eller en medisinreaksjon (f.eks Simvastatin), før mistanke om a Polymyositt styres. Når du stiller en diagnose, er det først viktig å utelukke andre mulige årsaker.
Et av de viktigste diagnostiske verktøyene er sannsynligvis blod test, der spesifikke betennelsesverdier (hvite blodceller, CRP-verdi, revmatoid faktorer om nødvendig) bestemmes. Først da kan diagnosen polymyositt ofte lages. På grunn av det faktum at polymyositis er en form for idiopatisk myositt og hører dermed til de autoimmune sykdommene, såkalte autoantistoffer i blod serum kan påvises hos 90% av pasientene.
I omtrent 60% av tilfellene er disse imidlertid for det meste antistoffer rettet mot uspesifikke molekylærbiologiske cellekomponenter i kroppens egne celler, bare i omtrent 30% av tilfellene er det faktisk myositt-spesifikke eller myosit-assosierte antigener, som kroppen feilaktig gjenkjenner som fremmed og bekjemper dem. Myosit-spesifikke antigener inkluderer såkalte tRNA-syntetaser, slik som Mi-2, SRP og Jo-1. Den tilsvarende myosit-spesifikke autoantistoffer (MSA), som kan eksistere og kan påvises i blod av pasienten for disse antigenene, er derfor anti-Jo-1 antistoffer, Mi-2 antistoffer og SRP antistoffer.
myositt-assosierte antigener inkluderer PM-Scl, SS-A-Ro. Disse antigenene produseres av cellene i et bredt spekter av muskelskader av forskjellige typer og presenteres på celleoverflaten. Hos pasienter som er genetisk disponert, kan disse antigenene deretter gjenkjennes som fremmede av kroppens egne immunsystem, slik at en antistoff-antigenimmunreaksjon finner sted, noe som fører til en kronisk (muskel) betennelsesprosess. I løpet av diagnosen polymyositis bestemmes blant annet blodverdier, som er en annen undersøkelsesmetode i tillegg til fysisk undersøkelse, vevfjerning (muskel biopsi) og bildebehandling (ultralyd, elektromyografi, MR).
På grunn av det faktum at dette er en (muskel) inflammatorisk prosess, som utløses av den autoimmune reaksjonen, finnes vanligvis økte betennelsesverdier (CRP = C-reaktivt protein, BSG = Blodsedimenteringshastighet) i blodet til den berørte pasienten. Økt muskel enzymer er også merkbare, som frigjøres fra de skadede muskelcellene i blodet (CK-MM, GOT, LDH, aldolase, RF). Nivået av disse enzymverdiene kan også brukes til å trekke konklusjoner om omfanget av sykdommen eller muskelskade og dermed gi et inntrykk av sykdommens nåværende tilstand. I tillegg sikkert autoantistoffer i blodet kan bli funnet som er involvert i den karakteristiske autoimmune reaksjonen. Det skilles mellom myositis-spesifikke autoantistoffer (MSA) og myositis-assosierte autoantistoffer (MAA).
