Mediastinal forskyvning
Mediastinal skift beskriver et skifte av mediastinum mot siden til de sunne lunge. Mediastinum er sentrum av thorax, der hjerte og dens blod fartøy befinner seg. Det økende trykket i pleuragapet fører til en komprimering av tilførselen fartøy av hjerte (vener), som et resultat av at hjertet ikke lenger forsynes med tilstrekkelig blod og blodtrykk dråper. Dette fører også til overbelastning av hals vener, som er et viktig symptom i diagnostikken. I løpet av sykdommen forårsaker det økende trykket også kompresjon av hjerte og følgelig hjerteinfarkt.
Hvordan behandles en spenningspneumothorax?
Det er flere forskjellige måter å avlaste en spenning på pneumothorax. Det er viktig å frigjøre trykket som bygger seg opp gjennom den fangede luften og dermed motvirke mediastinal forskyvning. Dette er mulig enten ved en såkalt lettelse punktering eller av en thorax drenering.
En lettelse punktering motvirker en spenning pneumothorax og forhindrer livstruende tilstand. I motsetning til en thorax drenering, hvor et rør er satt inn i pleuragapet og gjenoppretter det opprinnelige undertrykket, en lettelse punktering er bare et nødtiltak og ikke en sluttbehandling. Følgelig brukes en avlastningspunktering bare under enormt tidspress eller i nødssituasjoner.
En nål brukes til å skape en forbindelse mellom pleuragapet og luften utenfor. Nålen er satt inn enten på den øvre kanten av den andre eller tredje ribben foran brystet (ifølge Monaldi) eller ved den øvre kanten av den femte eller sjette ribben ved siden av brystet (ifølge Bülau). Det er viktig å ikke punktere den nedre kanten av ribben, som nerver og blod fartøy løp dit.
Varighet og prognose
Varigheten og prognosen for en spenning pneumothorax avhenger av når en ventilmekanisme har dannet seg, hvor uttalt den er og hvor snart terapi har vært eller kan startes. Med en fullt utviklet ventilmekanisme, a spenning pneumothorax utvikler seg i løpet av få minutter, da omtrent 500 ml luft kommer inn i pleuragapet med hvert pust. Uten terapi, a spenning pneumothorax er vanligvis dødelig, slik det fører til hjerteinfarkt. Hvis en spenning pneumothorax behandles i tide og uten komplikasjoner, leges det helt etter noen dager. Dette avhenger imidlertid av medfølgende skader og pasientens tilstand Helse.
Alle artiklene i denne serien:
