Innledning - Hva er Mesalazine?
Mesalazin (handelsnavn Salofalk®) er en aktiv ingrediens fra gruppen såkalte aminosalicylater. Det har en betennelsesdempende effekt og brukes til å behandle kroniske inflammatoriske tarmsykdommer. Mesalazin er gullstandarden, spesielt i ulcerøs kolitt, men det brukes også i Crohns sykdom. Mesalazin brukes i akutte angrep så vel som i profylakse og hemmer betennelse og tilhørende klager som smerte og diaré.
Indikasjoner for Mesalazine
Mesalazin er et middel for behandling av inflammatoriske tarmsykdommer. Disse inkluderer ulcerøs kolitt, en kronisk inflammatorisk sykdom i kolon. Mesalazin brukes i akutte angrep, fasen med alvorlig betennelse med symptomer som alvorlig, noen ganger blodig diaré.
I tillegg brukes mesalazin også ved tilbakefallsprofylakse. Bruk av mesalazin fører også til en reduksjon i risikoen for kolon kreft, som generelt økes hos de berørte. Mesalazin brukes også i den akutte fasen av Crohns sykdom, en kronisk betennelse som kan påvirke hele tarmkanalen.
Mange mennesker, spesielt i alderdommen, blir rammet av såkalte diverticulosis. Dette er buler i tarmveggen. Disse divertiklene blir syke når ekskrementer forårsaker nekrose og betennelse i slimhinnen.
Dette kalles divertikulitt. I de fleste tilfeller, divertikulitt blir behandlet på sykehus med antibiotika og et null kosthold i begynnelsen, og avhengig av sykdomsforløpet, kan kirurgi også vurderes. I milde former for divertikulitt, nyere studier har vist det antibiotika kanskje ikke nødvendig først.
I tillegg til mesalazin, spasmolytika og smertestillende kan bli brukt. Mesalazin reduserer tilsynelatende også tilbakefall ved divertikulitt. Likevel er bruk av mesalazin ved divertikulitt ennå ikke undersøkt i tilstrekkelig grad og er ikke inkludert i de medisinske retningslinjene.
Aktiv ingrediens, effekt av mesalazin
Mesalazin kalles også 5-aminosalisylsyre eller 5-ASA, da det er et aminderivat av salisylsyre. Acetylsalisylsyre kjent som Aspirin er også et derivat av salisylsyre. Det kjemiske stoffet, som tidligere ble ekstrahert fra saften av piggstilken og nå er kunstig produsert, har betennelsesdempende egenskaper, reduserer feber og har en smertestillende effekt.
Det er derfor mesalazin brukes til betennelser som kroniske inflammatoriske tarmsykdommer. Spesielt hemmer den aktive ingrediensen dannelsen av inflammatoriske mediatorer og aktiviteten til celler involvert i den inflammatoriske reaksjonen av immunsystem. Tablettene er motstandsdyktige mot magesaft og utvikler bare effekten i tarmen.
Det er her betennelsene i Crohns sykdom og ulcerøs kolitt finne sted, noe som gjør mesalazin svært effektivt. Hvor lenge et tilbakefall varer og hvor lenge pasienten må behandles i et akutt tilbakefall, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Mesalazin er vanligvis foreskrevet som suppositorier eller tabletter for milde akutte anfall.
Hvis det ikke er noen forbedring etter flere uker, brukes også kortikosteroider. Ved alvorlige angrep brukes mesalazin og kortikosteroid tabletter samtidig (samtidig). Behandlingen skal vare minst fire uker. Selv etter tilbakefallet bør behandlingen med mesalazin fortsettes med redusert dose for å forhindre tilbakefall.
