Blant de vanligste sykdommene under svangerskapet er kjønnsinfeksjoner Asymptomatisk bakteriuri Blærebetennelse Urinretensjon Blæreføflekk Placentainsuffisiens (morkakesvikt) Morkake praevia For mye eller for lite fostervann Høy blodtrykk under graviditet Graviditetsdiabetes Graviditetsanemi
- Kjønnsinfeksjoner
- Asymptomatisk bakteriuri
- Cystitt
- Urinretensjon
- Blære føflekk
- Morkakesvikt (svakhet i morkaken)
- Morkake Praevia
- For mye eller for lite fostervann
- Høyt blodtrykk under graviditet
- Svangerskapsdiabetes
- Graviditetsanemi
Omtrent 5-8% av alle gravide har asymptomatisk bakteriuri. Dette betyr at bakterie kan oppdages i urinen, men de forårsaker ingen problemer for den gravide kvinnen. Den vanligste er E. coli, en tarmbakterie.
En asymptomatisk bakteriuri behandles med antibiotika under graviditet, da det kan føre til stigende infeksjoner som pyelitt eller infeksjon hos barnet under fødselen. I løpet av graviditet, cystitt forårsaker symptomer som svie ved vannlating, hyppig trang til å urinere og hyppig passering av små mengder urin. Det vanligste patogenet er tarmbakterien E. coli.
Men andre bakterie kan også forårsake cystitt. Avhengig av patogenet, annerledes antibiotika brukes til behandling. Akutt nyrebetennelsesbetennelse forekommer hos omtrent 1% av gravide kvinner og er et resultat av cystitt eller asymptomatisk bakteriuri.
Typiske symptomer er høye feber med lav kroppstemperatur, flanke smerter, svie ved vannlating og hyppige trang til å urinere. Mulige komplikasjoner er blod forgiftning (såkalt sepsis), for tidlig fødsel og irreversibel skade på nyre. Betennelse i nyrebekken må derfor alltid behandles med antibiotika, som administreres i høye doser via venøs tilgang i begynnelsen av behandlingen.
Sykdommer i sirkulasjonssystemet
Høyt blodtrykk forekommer hos 6-8% av svangerskapet og er klassifisert i henhold til tidspunktet for forekomst og nivået av blodtrykk. Mild graviditet hypertensjon eksisterer når blod trykket er over 140/90 mmHg, men under 160/110 mmHg. Alvorlig graviditet hypertensjon eksisterer ved verdier over 160/110 mmHg.
Det er viktig å sjekke blod trykkverdier regelmessig for å starte en medikamentell behandling i tilfelle gjentatte verdier over 160/100 mmHg. Under graviditet kan det imidlertid hende at ikke alle medisiner blir gitt; godt egnet er f.eks alfa-metyldopa, metoprolol og nifedipin. Tapet av protein via nyrene blir også regelmessig kontrollert ved å undersøke urinen med en teststrimmel.
Dette brukes til å oppdage svangerskapsforgiftning, en annen form for hypertensiv graviditetssykdom (assosiert med høyt blodtrykk). Ved svangerskapsforgiftning er det proteintap i urinen i tillegg til høyt blodtrykk. Hvis tapet av protein er veldig høyt, kan vann akkumuleres i vevet (såkalt ødem).
De farlige spesielle formene for denne sykdommen inkluderer eklampsi og HELLP-syndrom, som er kjent som “graviditetsforgiftning“. Eklampsi rammer mindre enn 0.1% av svangerskapet, HELLP-syndrom ca. 0.5%. Begge sykdommene oppstår etter den 20. uken av svangerskapet.
Eclampsia forårsaker ikke bare høyt blodtrykk og tap av protein gjennom urin, men også kramper fra moren. De HELLP-syndrom beskriver et kompleks av hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer), høyt leveren verdier og lavt antall blodplater (blod blodplater). Berørte gravide kvinner har ofte hodepine og / eller flimrende øyne og klage på smerte i øvre del av magen.
Begge sykdommene kan til slutt bare behandles ved å avslutte graviditeten ved å føde barnet. I enkelte tilfeller, avhengig av tilstand av mor og barn, må det vurderes hvor langt graviditeten fortsatt kan utvides. Returtransporten av blod fra den nedre halvdelen av kroppen reduseres av svangerskapet.
Dette øker trykket i venøs system. Dilaterte vener (såkalt åreknuter) utvikle seg, som slanger på overflaten av huden. Disse åreknuter utvikle seg hos 30% av førstegangsfødende og hos 50% av flermødre.
Disse påvirker bena og kjønnsområdet. Forekomsten av hemorroider er også mulig. Typiske symptomer er tunge og slitne ben med vannretensjon, nattlig rastløshet i bena, en følelse av varme og kalv kramper. 80% av graviditetsrelatert åreknuter forsvinne i løpet av få uker etter fødselen.
Åreknuter behandles med kompresjonsstrømper, som forbedrer returtransporten av blod fra bena. Anemi beskriver anemi og er assosiert med hemoglobin nivåer under 10g / dl (normalverdi 12-16g / dl). Et lite innfall hemoglobin nivåer er helt normale under graviditet, da økningen i blodvolum fører til en fortynningseffekt til tross for økt produksjon av røde blodlegemer.
Anemi under graviditet forårsaker følgende symptomer: blekhet, kortpustethet under stress, tretthet, rask hjerte rate, ringer i ørene, hodepine og hyppig frysing. Ved slutten av svangerskapet er opptil 30% av gravide kvinner påvirket av graviditet anemi, som hovedsakelig er forårsaket av jernmangel, ettersom behovet for jern økes under graviditet. I tilfelle av en jernmangel, kan jernlagrene etterfylles under graviditet ved administrering av jernpreparater.
Imidlertid må jernterapi fortsatt utføres 3-6 måneder etter at det har oppnådd et normalt hemoglobinnivå. En viss form for anemi (såkalt megaloblastisk anemi) utløses av folsyre mangel. Siden folsyre mangel kan føre til hyppig forekomst av spina bifida (åpen rygg) og kløft i barn, anbefales det at kvinner i fertil alder tar 0.4 mg folsyre daglig selv før begynnelsen av svangerskapet.
På grunn av presset fra livmor på underordnet vena cava, blodet fra den nedre halvdelen av kroppen er vanskelig å transportere tilbake til hjerte. Dette fører til en relativ mangel på volum i sirkulasjonssystem og kan til og med øke til det punktet sjokk. Typiske symptomer er kvalme, blekhet, svette, svimmelhet og rastløshet.
De vena cava kompresjonssyndrom er spesielt uttalt i liggende eller stående stilling. I en sidestilling har de fleste gravide ikke noen symptomer. Omtrent en tredjedel av alle gravide er rammet. Gravide kvinner, enten med eller uten kompresjonssyndrom, bør unngå å ligge på ryggen, spesielt i den siste tredjedelen. Kompresjon fører også til redusert blodtilførsel til barnet, og følgelig får barnet ikke nok oksygen.
