Metoder - Fat away
Det er flere metoder for fettsuging. Opprinnelig ble "Basic suction" utviklet. Den har blitt brukt siden slutten av 1970-tallet, og andre teknikker har utviklet seg fra den.
Basic-metoden er egnet for mindre operasjoner der fettavsetningene er lett tilgjengelige. Maksimalt tre liter fett fjernes per økt. Det er billigere enn andre metoder fordi det er relativt mindre komplekst.
Under operasjonen injiseres først en væske i det subkutane fettvev. Denne væsken forårsaker blod fartøy å trekke seg sammen - som forhindrer blødning - og inneholder også en lokalbedøvelse og er ment å forhindre hevelse. Kirurgen setter inn fine kanyler gjennom små hudinnsnitt for å løsne fettvev og bruker deretter en vakuumpumpe til å suge den ut sammen med væsken.
Manuelle sugesprøyter kan også brukes. Denne manuelle prosedyren kalles liposkulptur. Ifølge talsmenn for denne metoden er den mer vevsvennlig enn mekanisk sug på grunn av den svakere sugingen.
Hudinnsnittene blir så sydd eller limt. En variant av den grunnleggende metoden er tumingcent teknikken. Det er for tiden den mest brukte teknikken.
Forskjellen til Basic-metoden er at en betydelig større væske injiseres i vevet, nemlig tre ganger volumet av fettet som skal fjernes. Væsken består av en isoton saltløsning, en lokalbedøvelse, adrenalin for å begrense blod fartøy og kortison, som har en betennelsesdempende effekt. Væsken forårsaker anestesi av den berørte kroppsdelen i opptil 18 timer, slik at en generell anestesi er vanligvis ikke lenger nødvendig.
Fettcellene suger opp blandingen, noe som gjør det lettere å løsne dem fra bindevev etterpå. Det mykede vevet svulmer betraktelig på dette punktet, derav navnet (tumescere: Latin for hevelse). Etter en påføringstid på 30-60 minutter suges blandingen av fettceller og væsken av, som i Basic-metoden, ved hjelp av fine kanyler under sug av vakuumpumpen eller manuelt.
Vener, fartøy og nerver blir ikke skadet på grunn av løsningen av vevet. Med den tumescent metoden kan opptil fire liter fett fjernes på en økt. Siden pasienten ikke trenger det generell anestesi, kan han eller hun endre stilling under operasjonen for å sikre at kirurgen har god tilgang til de berørte områdene.
En tredje metode for fettsuging er den “super våte metoden”. Her - i motsetning til hva navnet antyder - injiseres mindre væske i vevet enn i svulmeteknikken. Forholdet mellom væske og fettet som skal suges er omtrent 1: 1, og på grunn av den lavere dosen av bedøvelsesmiddel blir pasienten satt under generell anestesi.
Fremgangsmåten tar omtrent to til tre timer, hvor store mengder fett - opptil fem liter - kan fjernes. Denne teknikken er derfor egnet for fettsuging av lårene eller magen. I de forskjellige metodene kan såkalte mikrokanaler brukes i stedet for de konvensjonelle kanylene med en diameter på 3 - 8 mm.
De har en diameter på bare 1 - 2.5 mm, noe som gir mulighet for mer presis og vevvennlig suging, og derfor er minimale hudinnsnitt tilstrekkelig. Videre er det forskjellige modifikasjoner av teknikken i fettsuging. Forskjellige adaptere på kanylene støtter fettsugingen på denne måten. Det skilles mellom vibrasjonsassistert, vannstråleassistert, ultralyd og laserassistert fettsuging.
De ultralyd er ment å væske fettcellene før sug, er laseren ment å overføre termisk energi til vevet. Fettsuging må skilles fra såkalt lipolyse ("fettoppløsning"). Her fjernes ikke fettcellene helt, som ved fettsuging, men bare tømmes.
I denne prosessen forsynes vevet med energi (for eksempel ultralyd) eller kaldt utenfra. Det skilles ytterligere mellom injeksjon lipolyse, som bare brukes i tilfelle lokaliserte fettakkumuleringer. Her injiseres et stoff som ikke er godkjent for bruk i Tyskland i vevet, noe som får fettcellene under huden til å dø. Denne metoden blir kritisert for mulige bivirkninger og er forbudt i noen land.
Alle artiklene i denne serien:
