Definisjon / Introduksjon
De mellomfot brudd er et brudd på mellomfot bein. Det er ofte forårsaket av fallende gjenstander, trafikkulykker eller sportsskader. Omtrent 1/3 av alle fotbrudd er mellomfot brudd. Helbredelsesprosessen er vanligvis ukomplisert og forekomsten av infeksjon eller permanente kroniske klager er lav.
Årsak
Akutte traumer eller stressfrakturer er ofte årsaken til mellomfot brudd. Stressfrakturer er vanligvis svaret på kronisk overbelastning. Følgelig blir idrettsutøvere (dansere, løpere, fotballspillere) spesielt ofte berørt av denne typen brudd. Siden metatarsal bein er fikset av sterke leddbånd, en slik brudd er sjelden i tilfeller av mindre traumer.
Indikasjoner
En mellomfotsbrudd er forårsaket av en kraft påført de benete strukturene. Dette kan enten virke på foten fra utsiden eller være forårsaket av bøying av foten. Hvis det etter en slik situasjon er sterkt belastningsavhengig smerte utvikler seg i foten, som er ledsaget av en raskt forekommende hevelse, dette skal forstås som det første tegn på en mellomfotbrudd.
De blåmerke på foten, som setter inn litt senere, forsterker mistanken om mellomfotbrudd. For å kunne si med sikkerhet at en mellomfotbrudd er til stede, er imidlertid en Røntgen må tas. Ofte er det mer sannsynlig at ledbåndstrukturer og muskler blir påvirket.
Underkapitalen mellomfot bein er et unntak fra denne regelen, ettersom de ikke er løst så fast og derfor lett kan flyttes bakover. I alvorlige traumer er flere metatarsaler ofte involvert. Spesielt involveringen av bløtvev spiller en veldig viktig rolle i disse tilfellene.
I tillegg kan et massivt traume føre til ustabilitet i hele fotsøylen. I slike tilfeller bør komfortsyndrom utelukkes. Dette innebærer et betydelig økt vevstrykk i en lukket seksjon. Dette økte trykket fører til vevsskade, samt kompresjon av vaskulær og nervetilførsel, og representerer dermed en nødsituasjon.
