Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): Test og diagnose

1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • ESR (blodsedimenteringshastighet).
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalsitonin).
    • CRP-styrt antibiotikaresept → reduksjon i antibiotika terapi.
  • Blodtelling [merknad: eosinofiler i blodet og forverringsfrekvens avgjør om du skal ta et inhalerbart kortikosteroid (ICS) i KOLS]
  • Blood gassanalyse (ABG) [art. Blodgasser - KOLS: unormal mellom forverring av alvorlig KOLS; astma: normalt mellom forverringer; vanligste årsaken til CO 2 -forhøyelse er forverring av KOLS]

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • NT-proBNP (N-terminal pro hjerne natriuretisk peptid): markør for spenning i hjerteinfarkt (av hjerte muskler) - for mistanke hjertesvikt (hjerteinsuffisiens).
  • Svært følsom hjerte troponin T (hs-cTnT) eller troponin I (hs-cTnI) - kan indikere hjerteskade [ved akutt forverring, er en økning i troponin funnet hos ca. 50% av KOLS pasienter].
  • Ved smittsom forverring (markert forverring av det kliniske bildet på grunn av infeksjon):
    • Bakteriologi (kulturell) oppspytt, luftrørsekresjoner, bronkiale sekreter for patogener og motstand.
    • Antigen deteksjon: påvirke, RSV (respiratorisk syncytial virus), mykoplasma, Legionella om nødvendig.
    • Direkte påvisning (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (frem til 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Influensa TypeA / TypeB, Parainfluenza Type 1,2,3, RSV, Human Metapneumovirus, Human Coronaviruses, Enteroviruses (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Serologi: påvisning av antistoffer mot klamydia, adenovirus, Coxsackie virus, ECHO-virus, påvirke A / B virus, parainfluensavirus, RSV (respiratory syncytial virus).
    • Blood gassanalyse (BGA) - for å studere lunge funksjon i alvorlige kurs.
  • Alpha-1 antitrypsin - for å utelukke alfa-1 antitrypsinmangel.
  • SuPAR (løselig urokinase-type plasminogen aktivatorreseptor; inflammatorisk markør) - prediktor for akutte forverringer hos pasienter med KOLS og for overvåking respons til terapi.