Mitralventil prolaps

Definisjon

A mitral ventil prolaps er et fremspring og fremspring av det såkalte mitralseilet inn i venstre atrium. De mitral ventil er en av menneskets fire ventiler hjerte og er oftest rammet av abnormiteter og sykdommer. Man snakker om en mitral ventil prolaps når ventilen stikker ut mer enn 2 mm inn i venstre atrium. Omtrent 2-3% av voksne har mitralventilprolaps, men mange av dem har ingen symptomer, diagnosen er vanligvis tilfeldig og krever ikke videre behandling.

Årsak

Årsaken til mitralventilprolaps er stort sett ukjent. Et fremspring på mitralventilen er forårsaket av ustabilitet i suturene som holder ventilen. Hvorfor disse trådene plutselig mister stabilitet og trekkraft er ikke kjent.

I noen tilfeller, som er ganske sjeldne, en såkalt Marfan syndrom kan føre til utvikling av mitralventilprolaps. Dette er en sykdom i bindevev av hele kroppen, noe som kan føre til ustabilitet i kroppen hjerte ventil, blant annet. Mitral ventil prolaps er sjelden forårsaket av infeksjoner som bakteriell endokarditt (betennelse i indre vegg av hjerte). Noen ganger, etter en hjerteinfarkt, kan det oppstå en rive av suturene som holder hjerteventilen i sin stabile stilling, noe som også kan føre til et akutt fremspring på mitralventilen.

Diagnose

Diagnosen av mitralventilprolaps stilles vanligvis av en ultralyd undersøkelse av hjertet. Denne prosedyren, også kjent som ekkokardiografi, utføres av en internist som spesialiserer seg i kardiologi. I løpet av denne undersøkelsen kan han se og vurdere ikke bare tykkelsen på hjerteveggen og utkastingsevnen til hjertet, men også posisjonen og tilstand av alle fire hjerteventiler.

I tilfelle av en mitralventilprolaps kan han se et klart fremspring av ventilen ved hver hjertehandling. Noen ganger fører en alvorlig prolaps til redusert ventilens evne til å lukke, noe som deretter resulterer i blod refluks. Kardiologen ville også se dette.

Årsaken til at mitralventilprolaps ikke diagnostiseres i lang tid er fordi den i utgangspunktet ikke forårsaker noen symptomer. Klager utløses bare når prolaps er veldig alvorlig. Hvis fremspringet resulterer i redusert evne til å lukke ventilen, kan denne ventilsykdommen også diagnostiseres av legens auskultasjon.

Auskultasjon refererer til legens lytting til lungene og hjertet. Auskultasjon er en veldig gammel diagnostisk prosedyre, men den har fortsatt et bredt diagnostisk område. Spesielt når hjertet auskulteres, kan noen ganger til og med de minste ventilfeil diagnostiseres tidlig.

Først blir den stående eller sittende pasienten lyttet til på fire faste punkter over hjertet. Hvert punkt representerer en av de fire hjerteventiler. I tilfelle av mitralventilen, brukte han stetoskopet til venstre brystet vegg i den øvre tredjedelen.

En prolaps av mitralventilen har ingen effekt på strømningsegenskapene til blod lenge. I løpet av denne tiden vil ikke auskultasjonen føre til merkbare funn. Imidlertid, hvis buen på mitralventilen øker og stikker for langt ut i venstre atrium, Ekstra blod turbulens vil oppstå med hvert hjerterytme.

Videre, selv i tilfelle av en alvorlig prolaps, kan det hende at mitralventilen ikke kan lukkes helt, noe som kan føre til en refluks av blod. Både turbulensen og den refluks blod fører til en ekstra støy som legen kan høre på venstre side av brystet vegg. Hvis han eller hun oppdager dette hjertemumlet, vet de allerede at det er et ventilproblem i mitralventilen. En pålitelig diagnose stilles da alltid ved hjelp av en ultralyd undersøkelse av hjertet, som ikke bare kan vise typen ventilsykdom, men også dens alvorlighetsgrad og dens innflytelse på blodstrømmen.