Definisjon - Hva er morkakeinsuffisiens?
Placental insuffisiens er en forstyrrelse i den såkalte fetomaternale sirkulasjonen. Under graviditet det er en konstant utveksling av metabolske produkter mellom mor og barn, som opprettholdes av placenta og navlestreng. En fungerende placenta er viktig for dette.
Av forskjellige grunner, blod strømme i placenta er forstyrret i morkakeinsuffisiens og utveksling av stoffer kan ikke lenger skje ordentlig. Per definisjon skilles det mellom akutt og kronisk morkakeinsuffisiens. Mens det ved akutt morkakeinsuffisiens oppstod en plutselig hendelse, for eksempel en prolapsed navlestreng, fører til et avbrudd i stoffskiftet, kronisk morkakeinsuffisiens utvikler snikende på grunnlag av generelle mors sykdommer. Placental insuffisiens er en truende tilstand for både mor og barn og må derfor behandles.
Hvilke medfølgende symptomer indikerer placentasvikt?
Placental insuffisiens mangler ofte klager og symptomer, slik at det vanligvis oppdages i de forebyggende undersøkelsene. Den gravide merker vanligvis ingenting av morkakeinsuffisiens. Der er karakteristiske endringer i ultralyd og CTG dukker opp, noe som indikerer placentainsuffisiens.
Imidlertid kan akutt placentasvikt, eller årsaken, preges av utseendet til forskjellige symptomer. For tidlig morkake kan manifestere seg ved plutselig begynnelse av alvorlig lavere magesmerter, angst, overdreven sammentrekninger (fødselssmerter), og muligens mørke, vaginale blødninger. Det enorme tapet av blod kan føre til sjokk.
En såkalt placenta praevia, som også kan ledsages av akutt morkakeinsuffisiens, manifesteres vanligvis av smertefri, knallrød, vaginal blødning, med andre tegn på velvære for den gravide kvinnen. Et underordnet kompresjonssyndrom vena cava fører ofte til svimmelhet eller til og med besvimelse. En morkakeinsuffisiens er vanligvis en smertefri hendelse.
Spesielt forårsaker kronisk morkakeinsuffisiens ingen kliniske symptomer som smerte, og er derfor bare merkbar under regelmessige undersøkelser av gynekologen. Akutt morkakeinsuffisiens kan forårsake symptomer, men smerte er også ganske sjelden. En sterk sammentrekning (storm i fødsel), der morkakeinsuffisiens kan oppstå, er ledsaget av smerte.
For tidlig morkake kan også være ledsaget av alvorlig lavere magesmerter. Imidlertid er ikke smerter nødvendigvis til stede i begynnelsen av blødningen. Andre tilstander der akutt morkakeinsuffisiens oppstår, som f.eks vena cava kompresjonssyndrom eller blødning fra placenta preevia, ikke forårsake smerte.
Svangerskapsforgiftning er en graviditet-assosiert sykdom som er assosiert med økt risiko for kronisk morkakeinsuffisiens. Sykdommen, som tilhører hypertensiv graviditet sykdommer, er assosiert med høyt blodtrykk og en såkalt proteinuri. De høyt blodtrykk verdier vises først fra den 20. uken av svangerskapet hos kvinner som ikke har høyt blodtrykk utenfor svangerskapet.
Proteinuri er forekomsten av store mengder protein i urinen. Preeklampsi er en alvorlig sykdom, hvis opprinnelse ennå ikke er fullstendig forstått. Det har en negativ effekt på placentafunksjonen og kan resultere i placentainsuffisiens.
