Den kirurgiske prosedyren tar sin toll på det omkringliggende vevet i hofteleddet. På grunn av den opprinnelig reduserte kvaliteten og bevegelsesomfanget, er de ansvarlige musklene i hofteleddet regress. For å forhindre at leddet stivner, å gjenoppbygge muskulaturen og gjøre leddet egnet til hverdagsbruk, blir hoften behandlet etter operasjonen.
Følgende er en oversikt over de respektive helbredelsesfasene og deres innhold. Det medisinske treningsterapi er den mest aktive helbredelsesfasen til pasienten. I denne fasen er utvinningen så langt fremme at muskulaturen blir trent med en konstant økning i belastningen.
ettervern
Den inflammatoriske fasen (0-5 dager) er delt inn i 2 faser. Den vaskulære fasen, som finner sted i de første 48 timene postoperativt og deretter den cellulære fasen fra dag 2-5. I vaskulær fase er det en invasjon av leukocytter og makrofager i vevet.
Leukocyttene er en komponent av immunsystem. Makrofager anses å være avfallsutnyttelsen i cellen. Først begynner celler i vevet å skade karsystemet.
Dette tillater oksygenrikt blod å komme inn i vevet, noe som øker PH-nivået og utløser stimulansen for videre sårheling. Aktive makrofager er ansvarlige for inndelingen av fibroblaster i myofibroblaster. Disse er nødvendige for den nye dannelsen av celler.
I samme trinn, den kollagen syntese for kollagen type 3 begynner, som bare finnes i den inflammatoriske fasen. Denne typen er primært nødvendig for sårlukking og danner grunnlaget for videre kollagen syntese. I disse første timene av sårheling, ingen spesifikk terapi skal brukes.
I stedet bør pasienten mobiliseres ut av sengen og trombose profylakse og sirkulasjonsstimulerende tiltak bør utføres med terapeuten. I den cellulære fasen er vevet fortsatt litt elastisk. Myofibroblaster er fremdeles dannet og type 3 kollagen lukker fortsatt såret.
Mange sensitive nociceptorer finnes på skadestedet, som er spesielt følsomme i løpet av sårheling. Dette forhindrer overbelastning av vevet. Varselssignalet smerte skal oppfattes av kroppen.
Derfor, i denne fasen smerte bør tilpasses og flyttes / behandles i et spenningsfritt område for å unngå overbelastning av vevet. Pasienten kan flytte på seg bein i smerte-fritt område. I begynnelsen får han krykker som han må bruke i 2 uker, og i løpet av denne tiden er det bare en delvis belastning.
Spenning av quadriceps muskel ved å skyve gjennom hul i kneet er mulig. Spredningsfasen varer fra 2-5 dager. Den faktiske betennelsen skal være fullført da, antall leukocytter, makrofager og lymfocytter avtar gradvis.
Fra den 14. dagen er det bare myofibroblaster som finnes i det nye vevet. For å ytterligere stabilisere såret er kollagensyntese og myofibroblastaktivitet avgjørende i denne fasen. Lasten skal også finne sted i denne fasen i det smertefrie og spenningsfrie området.
For tidlig stretching og for intensiv mobilisering bør fortsatt unngås, da dette forlenger betennelsesfasen og kan føre til smerte minne. Ved bløtvevsteknikker i BWS-området av terapeuten eller som uavhengig varme terapi av pasienten selv, en sympatisk demping for generell avslapping kan bli oppnådd. Muskuløs spenninger blir dermed unngått.
Informative samtaler om følgende behandlingsprosess hjelper pasienten til å få en positiv grunnholdning. Pasienten vil være i stand til å øke bevegelsen videre og videre og innledende styrkeøvelser som å reise seg og sette seg ned fra stolen kan inkluderes. I tillegg kan pasienten trene klatring og synkende trapp på et quiltebrett.
Det er også viktig å utvikle et riktig gangmønster i løpet av sårhelingsperioden. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å rulle over hele foten for å unngå et ufysiologisk gangmønster. I løpet av gangfasen bør spesiell oppmerksomhet rettes mot hofteforlengelsen, siden en jevn forkortelse av lysken i tilfelle en hoftebøyningskontur kan utløse klager i hoften igjen.
Konsolideringsfasen og gjenoppbyggingsfasen strekker seg fra 21. til 360. dag. I løpet av denne fasen formerer fibroblastene seg og begynner å syntetisere det grunnleggende stoffet, og forbedrer dermed vevets elastisitet. Det nydannede kollagenet er sterkere stabilisert og stadig mer organisert. Kollagenfibrene blir tykkere og mer elastiske, type 3 kollagenfibre blir videre omdannet til type 1-fibre.
Myofribroblaster er ikke lenger nødvendig i denne helbredelsesfasen og forsvinner fra vevet. Frem til den 120. dag forblir kollagensyntese stadig mer aktiv og har konvertert ca. 85% av kollagen type 3 til kollagen type 1 på den 150. dagen.
Antall fibroblaster synker jevnt og trutt i løpet av denne helbredelsesfasen. Endelig tillates bevegelser i skjøten, og lasten kan nå økes. Terapien er bare vellykket fullført når vevet tåler belastningene i hverdagen.
I bevegelseterapi, enheter fra medisinsk treningsterapi kan inkluderes. Treningsterapi er vanligvis bare tillatt fra og med 3. måned. De bein presse, bortførere og adduktormaskin brukes til å bygge muskler.
Knebøyninger og utfallstrinn kan innlemmes i løpet av sårhelingsfasen. Koordinasjon og balansere øvelser på ujevne overflater er ekstremt viktige for stabilitet i bekkenområdet. Øvelser som bro, kneledd på ett bein og knestående gir styrke i bekkenområdet.
Øvelser på tauet trekker inn bortføring kan utføres veldig bra, hvorved man bør være oppmerksom på lav vekt for å unngå innflytelse. Øvelser på trinnet for stigning og nedstigning for å trene stående styrke og sidetrinn er veldig effektive.
