Tymektomi (fjerning av thymus/ bris) kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Hos unge pasienter kan dette føre til en reduksjon i symptomene. Deretter, til og med avvikling av immunosuppressive stoffer er mulig.
- indikasjoner:
- Pasienter med generalisert (påvirker hele kroppen) myasthenia uten thymoma.
- Pasienter mellom 15-50 år, i den grad tymektomi utføres i løpet av de to første årene etter diagnosen
- Fordel:
- Svært lav perioperativ dødelighet (dødelighet under operasjon).
- Ulempe:
- Suksess ofte bare gjenkjennelig etter flere år, følgelig tvilsom som et kausalt terapeutisk tiltak
- Uegnet for:
- Barn og ungdom mellom 5 og 10 år - prosedyren bør bare vurderes etter dårlig respons på kolinesterasehemmere, da bivirkninger på immunforsvaret er mulig
- Pasienter uten påviselig autoantistoffer til acetylkolin reseptorer (anti-AChR-AK).
- Pasienter med autoantistoffer mot muskelspesifikk tyrosinkinase (anti-MuSK-AK).
Merknad: I sammenheng med tymektomi, en endring til aspirasjons-unngåelse kosthold, forebyggende svelging terapi og i veldig alvorlige kurs, en mat administrasjon livet mageslange (PEG-rør; perkutan endoskopisk gastrostomi: endoskopisk opprettet kunstig tilgang fra utsiden gjennom bukveggen inn i mage), en enhetssuging av sekresjonen og / eller en trakeostom (trakeotomi) kan være påkrevd.
