Når skal ikke SNRI gis?
SNRI må ikke brukes hvis intoleranse og allergisk reaksjon til det aktive stoffet har skjedd. Bruk av såkalte MAO-hemmere, de irreversible monoaminoksidasehemmere, blir også ansett som en streng kontraindikasjon. Dette er medisiner som brukes til å behandle depresjon eller Parkinsons sykdom. Hvis det tas samtidig eller hvis det ble tatt for mindre enn to uker siden, kan livstruende bivirkninger oppstå.
Gruppen av MAO-hemmere inkluderer medisiner som tranylcypromin eller Selegelin. Spesiell forsiktighet er nødvendig når du tar andre stoffer som påvirker det serotoninerge systemet i tillegg til SNRI-er. Dette kan føre til den såkalte serotonin syndrom, som noen ganger er livstruende.
Pasienter som lider av økt intraokulært trykk, høyt blodtrykk or hjerte problemer anbefales også å ta SNRI med økt forsiktighet. Dessuten, blod koagulasjonsforstyrrelser, forhøyet kolesterol nivåer og diabetes regnes som relative kontraindikasjoner. Pasienter som lider av de ovennevnte sykdommene eller tar medisiner, bør informere legen sin detaljert om dem. Legen vil nøye avveie fordelene og risikoen og om nødvendig justere resepten.
Hva er forskjellen på SSRI?
I tillegg til SNRI er SSRI de mest brukte i behandlingen av depresjon i dag. SSRI står for “Selektiv Serotonin Gjenopptak hemmere. Representanter for denne gruppen er for eksempel stoffene fluoksetin, fluvoksamin, paroctein, setralin, citalopram eller escitalopram.
SSRI virker på det serotoninerge systemet og hemmer gjenopptaket av serotonin og derved forbedre effekten. SNRI-er virker også på serotonintransportører, men også på gjenopptak av noradrenalin. Det er ingen klare bevis for at SNRI er mer effektive enn SSRI; valg av medikament bestemmer indikasjon og toleranse.
Generelt er det mer sannsynlig at SNRI blir brukt hos pasienter der det ønskes en økning i stasjonen, som noradrenalin ser ut til å ha en positiv effekt på energinivå og oppmerksomhet. Pasienter med selvmordstanker er mer sannsynlig å bli frarådet SNRI, ettersom risikoen for selvmordsadferd kan øke av legemidlene. Hvordan pasienter reagerer på de respektive antidepressiva er veldig individuelt og avhenger av forskjellige faktorer.
Noen pasienter viser intoleranse mot en bestemt gruppe, og en endring kan være tilrådelig. Pasienter bør diskutere med legen en effektiv og godt tolerert medisinering. Alkohol er et viktig tema i sammenheng med depresjon.
Mange alkoholikere er deprimerte og mange mennesker som lider av depresjon tar på flasken. Mekanismen bak denne onde sirkelen blir tydelig når vi ser på prosessene våre nervesystemet: alkohol motvirker den underliggende depresjonen på kort sikt ved å øke serotoninnivået i sentralnervesystemet. På denne måten forbedres stemningen til pasientene og sosialitet fremmes - det er akkurat det depressive pasienter synes er veldig hyggelige, siden sosiale kontakter ofte lider av depresjon også.
Alt i alt forårsaker regelmessig alkoholforbruk en ytterligere langsiktig reduksjon i serotoninnivået. For å bekjempe denne økte depresjonen, begynner pasienten å drikke igjen, og så videre - den onde sirkelen er i full gang. Det er nettopp denne mekanismen som gjør alkoholforbruk til et følsomt tema for deprimerte mennesker.
Faktisk, som med alle psykotropiske medikamenter generelt, bør inntak av alkohol strengt unngås når det behandles med serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere. Ellers, på sikt, effekten av alkohol og SNRIs på sentralen nervesystemet kan legge sammen og føre til alvorlige interaksjoner. Dette kan føre til anfall og i ekstreme tilfeller til og med død. Av denne grunn bør deprimerte pasienter med alkoholavhengighet ikke bare gjennomgå depresjonsterapi, men også alkoholuttak og terapi.
Alle artiklene i denne serien:
