SNRI-er

Introduksjon

Den såkalte serotonin noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) er hovedsakelig medisiner som brukes til behandling av depresjon. De viktigste aktive ingrediensene i denne klassen medikamenter er venlafaksin og duloksetin. Navnet refererer til evnen til disse stoffene til å utøve sin effekt på begge serotonin og noradrenalinnivå i det sentrale nervesystemet.

Denne egenskapen skiller serotonin noradrenalin gjenopptakshemmere fra andre antidepressiva som utelukkende virker på ett av de to stoffene. "Reopptak" beskriver gjenopptak av messenger-stoffer, i dette tilfellet noradrenalin eller serotonin, i nervecellene, mens begrepet "inhibitor" er et teknisk begrep for en inhibitor. Oppsummert er at serotonin noradrenalin reopptakshemmere er hemmere av reopptak av serotonin og noradrenalin i nervecellene.

De tilgjengelige stoffene

Den aktive ingrediensen venlafaxin er tilgjengelig under følgende varenavn: Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generics Den aktive ingrediensen duloxetin er tilgjengelig under varenavnene Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, generisk duloxetine Milnacipran under Milna -neurax®, Ixel og mange handelsnavn i utlandet: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

• Efexor®, Trevilor® retard, generisk venlafaxin
• Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, generisk duloxetin
• Milna-neurax®, Ixel og mange handelsnavn i utlandet: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

Indikasjon og anvendelse av SNRI

Serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere som venlafaksin eller duloksetin kan brukes til behandling av depresjon, både i akutt og langvarig terapi. I tillegg til serotonin noradrenalin gjenopptakshemmere, selektive serotonin-gjenopptakshemmere og selektive noradrenalinreopptakshemmere eksisterer for behandling av depresjon. Hvilke av disse medikamentene som brukes, avhenger av depresjonsformen hos den berørte pasienten.

For eksempel mangel på serotonin i visse områder av hjerne får først og fremst skylden for pasientenes depressive humør og glede. I motsetning til det sies en mangel på noradrenalin å forårsake mangel på driv og Mangel på konsentrasjon. Avhengig av hvilket av symptomene som dominerer hos pasienten, vil valget derfor være mellom en serotonin-gjenopptakshemmer, en noradrenalin-gjenopptakshemmer eller en blandingshemmer som hemmer gjenopptaket av begge stoffene.

Imidlertid skal disse klassifiseringene forstås mer som grunnleggende beslutningstaking hjelpemidler enn som definitive “svart-hvitt-kriterier”. Imidlertid har den beskrevne stimulerende effekten av selektive noradrenalin-gjenopptakshemmere også ulemper. Spesielt hos alvorlig deprimerte pasienter kan deres bruk provosere selvfarende handlinger, inkludert selvmord, ved å øke stasjonen mye mer enn stemningen. På grunn av denne risikoen brukes selektive noradrenalinopptakshemmere nå bare svært sjelden til behandling av depresjon, for eksempel hos pasienter med alvorlige kjøresykdommer og ubegrenset humør. I tillegg til deres bruk ved behandling av depresjon, brukes serotonin norepinefrin reopptakshemmere også hos pasienter med sosial fobi eller de med tvangslidelser.