Introduksjon
I opptil nitti prosent av alle pasienter med herniert plate er det rent konservativ behandling tilstrekkelig. Hos noen pasienter forsvinner symptomene helt etter noen uker. Det er forskjellige konstellasjoner av funn, under hvilke en operasjon er mulig.
Hvis den konservative behandlingen mislykkes, vurderes kirurgi. I nærvær av lammelse og smerte som ikke kan behandles med medisiner, må en kirurg konsulteres. I tillegg er det konstellasjoner av funn der en plateoperasjon kan utføres, men ikke er absolutt nødvendig. Ved en herniated plate avhenger valg av behandling i stor grad av alvorlighetsgraden av symptomene, advarselstegn på nerveskader og pasientens ønsker.
Når må du alltid operere en herniert plate?
I prinsippet må operasjoner alltid utføres i tilfelle en herniated plate, hvis pasienten er truet av alvorlig nerveskader. Dersom intervertebral plate trykker på en nerverot på grunn av prolaps, smerte stråler vanligvis ut Hvis en herniated plate er plassert i området av cervical ryggraden (cervical ryggrad), utstråler smerte vanligvis i armen og skulderen. I tillegg er nummenhet og prikking i hender og armer mulig.
Det kan oppstå en svakhet i armmusklene. En herniated plate i korsryggen (korsryggen) kan være ledsaget av smerte stråling i bena og / eller baken, prikking og / eller lammelse av bein muskler. Viktige advarselsskilt for nerveskader er lammelsessymptomer.
Disse inkluderer muskelsvakhet og lammelse med nedsatt fin- og grovmotorikk, som kan manifestere seg som å slippe gjenstander eller gå ustabil. I tillegg er det helt nødvendig å operere hvis den berørte personen lider av ufrivillig vannlating og / eller avføring. Dette taler for lammelse av blære og rektum.
A skiveprolaps i korsryggen kan forårsake plutselig impotens. De nevnte advarselstegn på nerveskader, spesielt lammelse, er en absolutt indikasjon på akuttoperasjoner. En stor herniated plate kan presse mot ryggmarg og forårsake et (komplett) paraplegisk syndrom.
Et paraplegisk syndrom manifesterer seg gjennom lammelse og følsomhetsforstyrrelser. Hvis den intervertebral plate presser mot nervefiber bunt i nedre korsrygg, den såkalte cauda equina, lammelse av lår muskler, rektum og blære forekommer, samt tap av følsomhet i anal- og kjønnsområdet og i lår område ("bukseområde"). Et Kauda-syndrom er også en absolutt kirurgisk nødsituasjon. Uten kirurgi oppstår rotdød med permanent skade. En annen indikasjon for kirurgi er smerter hos den berørte personen, som ikke kan behandles effektivt og oppleves av pasienten som utålelig.
Alle artiklene i denne serien:
