Under hypersomnia forstår legefaget søvnavhengigheten. Søvnavhengigheten manifesterer seg i et overdreven behov for søvn på dagtid, noe som kan manifestere seg ganske annerledes. Berørte personer er hovedsakelig middelaldrende menn. Oftest forekommer hypersomnia i forbindelse med andre, vanligvis psykiske lidelser eller med uttalt søvnapné.
Hva er hypersomnia?
Hypersomnia manifesteres av et økt behov for søvn om dagen uten hyppige eller lengre perioder med bevisst våkenhet under nattesøvnen. Søvn på dagtid kan manifestere seg på svært forskjellige måter, alt fra korte søvnangrep som rammer den berørte personen brått til vedvarende tretthet Gjennom dagen. De berørte lider sterkt av det kliniske bildet, ettersom ytelsen deres er svekket. Deltakelse i veitrafikk er for eksempel vanligvis ikke lenger mulig. Hypersomnia klassifiseres etter alvorlighetsgrad i mild, moderat og alvorlig hypersomni. Ved mild hypersomnia forekommer ikke ufrivillig søvn hver dag; i moderat hypersomnia forekommer det daglig; og ved alvorlig hypersomnia forekommer det flere ganger om dagen.
Årsaker
Årsakene til søvnløshet er ennå ikke kjent. Imidlertid er den hyppige forekomst av andre sykdommer, for eksempel depresjon, schizofreni, kreft, Parkinsons sykdomeller multippel sklerose, er slående. I tillegg en sammenheng mellom narkotika og alkohol misbruk og søvnavhengighet er observert. Den vanligste årsaken - som forskjellige poster i søvnlaboratorier har vist - er søvnapné. Hvis en pasient lider av søvnapné, puste stopper ofte om natten. Dette kan forekomme flere ganger i timen og vare i minutter av gangen. Suspensjonen av puste fører til mangel på oksygen i kroppen. Nattesøvn er da, uten at den lidende merker det, ikke veldig avslappende. Den kontinuerlige våknesituasjonen medfører også enorme stresset.
Symptomer, klager og tegn
Det sentrale symptomet på hypersomnia er søvnighet på dagtid. Søvnighet på dagtid er veldig uttalt i dette tilfellet og forekommer ikke en gang, men regelmessig eller permanent. Berørte personer kan ofte ikke eller bare med vanskeligheter holde seg våken. I tillegg, konsentrasjon problemer kan være en indikasjon på hypersomnia. Som et resultat kan arbeidsytelsen reduseres og sannsynligheten for å gjøre feil øker. De Mangel på konsentrasjon og tretthet kan også uttrykkes i motorisk ustabilitet. Et annet mulig symptom på hypersomnia er minne problemer. Disse er delvis relatert til konsentrasjon vanskeligheter. Avhengig av den underliggende sykdommen hypersomnia, kan søvn oppfattes som avslappende eller ikke-avslappende. Narkoleptika føler seg vanligvis forfrisket om dagen etter en kort søvn, mens dette kanskje ikke er tilfelle med andre former for hypersomnia. Søvnighet på dagtid påvirker ofte kjøreevnen hos sjåfører. Avhengig av typen hypersomnia, spekteret varierer fra generell uoppmerksomhet og Mangel på konsentrasjon til narkoleptiske anfall av å sovne. Drivere med annen hypersomni enn narkolepsi kan også falle i søvn. I dette tilfellet sovner de ved rattet i noen sekunder, noen ganger uten å vite det. Videre kan psykologiske symptomer som [deprimert humør | depressivt humør]] forekomme. Omvendt kan hypersomnia også skyldes depresjon, schizofreni, Eller andre psykisk sykdom.
Diagnose og forløp
For å stille en klar diagnose, anbefales et besøk til et søvnlaboratorium. I et søvnlaboratorium overvåkes pasientens nattesøvn. For å gjøre dette er han eller hun koblet til et EEG og EKG, som tillater det overvåking of hjerne bølger samt hjerteaktivitet. I tillegg registreres bevegelsesaktivitet og luftveisstrømning. Pasienten mottar også noen spørreskjemaer og blir utsatt for ulike tester - for eksempel elev bredde måles om natten eller evnen til å konsentrere seg under monotone aktiviteter - som også gir informasjon om natt og søvn på dagtid. Hvis alle resultatene er tilgjengelige, kan en erfaren søvnlege stille en diagnose av "hypersomnia." Hvis en organisk årsak er en mulighet, blir testene i søvnlaboratoriet etterfulgt av indremedisin eller psykiatrisk diagnostikk. Forløpet av hypersomnia varierer veldig. I tilfelle mild hypersomnia lider pasienten vanligvis ikke av søvnløshet, og oppfatter det ofte ikke engang som en sykdom. Bare når den individuelle daglige rytmen til den berørte personen forstyrres eller sekundære sykdommer - som kardiovaskulære problemer - har oppstått på grunn av forstyrret nattesøvn, vil den berørte personen oppleve sykdommen.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller forekommer hypersomni hos middelaldrende menn. I dette tilfellet lider den berørte personen av en reell søvnavhengighet. Hvis ikke et høyt søvnbehov oppfylles daglig, føler pasienten seg syk eller blir mer irritabel. Hypersomnia har også en negativ effekt på pasientens psyke og er vanligvis forbundet med andre psykologiske plager. Pasientens søvn er veldig dyp og varer lenge. Det er ofte vanskelig å stå opp. Det er ikke uvanlig at de som er rammet også lider av søvnforstyrrelser og krever derfor søvn på andre uregelmessige tider. Hverdagen blir forstyrret av hypersomnia og vanskeliggjort for pasienten. I mange tilfeller er det ikke lenger mulig å utføre en jobb eller en normal aktivitet. Videre kan pasienten oppleve hjerte eller sirkulasjonsproblemer, og i verste fall kan død føre. Behandling av hypersomnia er vanligvis kausal og gjør det ikke føre til spesielle komplikasjoner. Det kan imidlertid ikke forutsies hvor lett den underliggende sykdommen kan behandles. I de fleste tilfeller er imidlertid ikke forventet levealder.
Når bør du oppsøke lege?
I perioder med høyere fysiske eller følelsesmessige krav er et økt søvnbehov naturlig. Et besøk til legen er ikke nødvendig i disse tilfellene, fordi normalt settes et normalt søvnmønster automatisk etter at situasjonen er lykkes. Forutsatt at søvnbehovet ikke overstiger ni til ti timer om dagen, er det ingen grunn til bekymring. Et besøk til legen er nødvendig hvis søvnbehovet øker eller hvis det oppstår uten en forståelig grunn. Hvis personen til tross for tilstrekkelig nattesøvn føler seg trøtt og utmattet selv ved å utføre lette oppgaver, bør lege konsulteres. Hvis søvnklagene vedvarer i flere måneder, anbefales også et besøk til legen. Hvis det oppstår et plutselig søvnanfall, anses dette som uvanlig. Hvis utførelsen av hverdagslige eller profesjonelle oppgaver blir avbrutt av en uventet sovne, trenger den berørte personen hjelp. Hvis den berørte personen er bedøvet, viser et deprimert humør, lider av vedvarende oppmerksomhetsunderskudd eller bare er vagt klar over miljøpåvirkninger, må du besøke legen. Hvis puste forstyrrelser oppstår, søvnforstyrrelser er hyppigere eller vedkommende føler seg aldri i form til tross for god søvnhygiene, er det tilrådelig med kontroller. I tillegg til næringsmangel kan resultater fra et søvnlaboratorium være med på å finne årsaken.
Behandling og terapi
Siden søvnavhengighet vanligvis er et resultat av en annen tilstand, er det viktig å behandle årsaken. Søvnapné, en av de vanligste årsakene til hypersomnia, utløses vanligvis av fedme eller innsnevrede luftveier. Hvis dette er årsaken til søvnapné, hjelper det vanligvis å gå ned i vekt eller å korrigere eller utvide luftveiene kirurgisk. I tillegg kan det hjelpe den berørte personen å ha en pustemaske under nattesøvn, noe som støtter pusten og dermed hindrer pustestopp. I ekstremt sjeldne tilfeller når alvorlig hypersomnia er tilstede, kan medisiner administreres. Medisinene - alt amfetamin - kan overvinne søvnavhengigheten, men de har et ekstremt høyt vanedannende potensiale. Selvmedisinering frarådes sterkt.
Utsikter og prognose
Prognosen for hypersomnia er knyttet til den nåværende årsaken så vel som den generelle diagnosen av pasienten. Hvis den berørte personen lider av en psykisk lidelse som angst, tvangslidelser, depresjon, eller en vanedannende lidelse, er det en risiko for kronisk sykdom progresjon. Lindring fra symptomene oppstår vanligvis ikke før psykisk sykdom blir behandlet og en forbedring i emosjonell stabilitet oppstår. I tilfelle av kreft, er helbredelse av den utløsende svulsten nødvendig for at hypersomnia skal reduseres eller for å gi seg fullstendig tilbakeføring. Gjenoppretting skjer ofte først etter flere år med terapi og er ledsaget av perioder med tilbakefall. Hvis pasienten lider av en kronisk eller progressiv sykdom som Parkinsons sykdom or multippel sklerose, er utsiktene for utvinning fra hypersomnia lave. Når den underliggende sykdommen utvikler seg, manifesterer de eksisterende samtidige symptomene. I alvorlige tilfeller risikerer pasienten en økning i symptomene. Hvis hypersomnia utløses på grunn av eksisterende liv og tilhørende omstendigheter, kan en endring i daglige prosesser eller miljøpåvirkninger føre til frihet fra klager hos pasienten. Søvnhygiene må revideres og optimaliseres i disse situasjonene. Ofte er en tilpasning av den daglige rutinen til menneskelige behov, samt en endring i mental holdning til hverdagsutfordringer, nødvendig for at lettelse av søvnklager skal oppstå.
Forebygging
Hypersomnia i seg selv kan ikke forhindres. Siden det vanligvis er en konsekvens av en annen tilstand - ofte søvnapné pga fedme - det anbefales å ta hensyn til lav kroppsvekt. Avstå fra overdreven alkohol forbruk er nyttig, som konsekvent avstår fra narkotika og et sunt kosthold.
ettervern
For pasienter med hypersomnia, må det utvises spesiell forsiktighet under oppfølgingen for å sikre at søvnhygiene følger. Dette inkluderer fremfor alt en kontrollert progresjon av dag-natt-rytmen i forbindelse med overholdelse av søvn-våknerytmen. Søvnmangel og søvnmangel skal unngås. Søvn-våknerytmen må justeres individuelt og justeres til den respektive pasienten. På denne måten kan optimal søvn- og våkenfase etableres godt i den døgnåpne daglige rutinen. Søvnfaser i løpet av dagfasen bør være unntak og bør også koordineres med pasientens atferd og vaner. En søvnvåkning eller tretthet-våkn dagbok anbefales. Dette vil gjøre det lettere for pasienten å imøtekomme hans eller hennes aktiviteter i de daglige rutinene på en meningsfull og effektiv måte. Aktiviteter og oppgaver som er en del av rutinen kan da for eksempel flyttes til faser av søvnighet på dagtid. I tillegg er en sunn livsstil ekstremt viktig for pasienter med hypersomnia. Alkohol bør absolutt unngås på grunn av den trøttende effekten. Et ganske lett karbohydratfattig kosthold fordeles over flere små måltider i løpet av dagen. Ettervern inkluderer også å informere nærmeste familiemedlemmer og det sosiale miljøet. Pasientens videre livsplanlegging, for eksempel med hensyn til utdannelse, omskolering eller yrke, spiller også en avgjørende rolle i å leve med hypersomnia.
Hva du kan gjøre selv
Når det er et sterkt søvnbehov, bør den berørte personen ta forskjellige forholdsregler for å unngå komplikasjoner eller økt risiko for ulykker. Søvnbehovet reduserer den vanlige ytelsen og fører til en reduksjon i deltakelsen i det sosiale livet. For å redusere konflikter i yrkes- og sosialt liv, bør folk fra det nære miljøet informeres om problemene. Symptomatologien til sykdommen skyldes ofte økt stresset og misnøye. Den generelle livsstilen bør gjennomgås og optimaliseres. Matinntaket bør forbedres og skal være rikt på vitaminer så vel som fiber. Overvekt bør unngås og tilstrekkelig trening eller sportsaktiviteter fremmer generell velvære. Forbruket av alkohol eller nikotin bør unngås. Sentralstimulerende midler i form av narkotika eller overdreven bruk av medisiner bør også unngås. Søvnhygiene skal endres i henhold til behovene til den berørte personen. Et besøk til søvnlaboratoriet er nyttig og veldig informativt. Kilder til forstyrrelser under hvile- og restitusjonsfaser bør elimineres. Den daglige rutinen bør være godt strukturert og regelmessig hvis mulig. Hvis plutselige søvnangrep oppstår, må farekilder elimineres. Deltakelse i veitrafikk skal ikke skje uten ledsager. Aktiviteter som utgjør en høy risiko for skade, bør heller ikke utføres uten tilsyn samt beskyttelsesklær.
