Definisjon
Begrepet vokal fold parese beskriver en lammelse (parese) av musklene som beveger stemmebåndene i strupehode. Dette resulterer i at stemmebåndene, som er ordnet i par, er begrenset i bevegelse og dermed snakkende og muligens også puste blir vanskeligere. De strupehode inneholder en rekke små muskler som er involvert i bevegelse og spenning av stemmebåndene. Dersom nerver som kontrollerer disse musklene er skadet, oppstår paralyse av vokalfold. Dette kan forekomme på den ene eller begge sider, men parese av vokalfold er en nødsituasjon på grunn av hindring av luftveiene.
Årsaker
Årsakene til parese av vokalfold kan være svært forskjellige. Felles for dem alle er at nervesystemet til de involverte musklene blir forstyrret. De vanligste årsakene til stemmefold parese er direkte nerveskader.
Den berørte nerven er laryngeal recurrens nerve (kort: tilbakevendende nerve), som er tilstede på begge sider og styrer nesten alle laryngeal muskler på den ene siden. Under kirurgiske inngrep på skjoldbruskkjertelen eller halspulsåren, kan denne nerven bli skadet på grunn av de nære anatomiske forholdene, noe som resulterer i en såkalt tilbakevendende parese. Derfor blir denne komplikasjonen alltid påpekt før slike operasjoner.
Andre operasjoner på hals, slik som de som er utført for å behandle svulster i strupehode eller spiserør, kan også skade nerven. Svulsten i seg selv kan også forårsake parese av vokalfold. En annen årsak til parese av vokalfold er en bulging av blod fartøy, kalt en aneurisme.
Ligger på halspulsåren or aorta, disse kan irritere gjentakelsene. I tillegg, eventuelle skader eller traumer i hals område er en mulig årsak til parese av vokalfold. I tillegg vil en hjerneslag kan påvirke områder av hjerne som styrer strupehodet. I sjeldne tilfeller har betennelse og virussykdommer blitt observert som årsaker til vokalfoldparese
Symptomer
En vokalfoldparese forårsaker en rekke typiske symptomer. For riktig dannelse av tale må stemmefoldene være helt lukket, noe som ikke er mulig i stemmefalsparese. Hovedsymptomet er heshet, som forekommer ensidig lammelse av vokalfold, som er mer vanlig enn bilateral lammelse av vokalfoldet.
Den ene siden av vokalfoldene fungerer normalt, mens den andre siden er lammet og ikke resonerer ordentlig med stemmen. Dette forårsaker heshet, som kan være mild eller veldig uttalt. Med bilateral vokalfoldparese er det faktisk ikke mulig å snakke. Det større problemet er imidlertid at luftveiene kan bli kraftig innsnevret eller til og med blokkert på grunn av lammelse av begge sider, noe som kan føre til massiv kortpustethet.
