Nefrotisk syndrom: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Differensiell blodtelling
  • Elektrolytter - kalsium ↓, natrium ↓, kalium ↓
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein ↑, keton, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Fasting glukose (Fasting blod glukose).
  • Nyreparametere - urea, kreatinin.
  • 24h urinundersøkelse å bestemme kreatininclearance og proteinuri differensiering.
    • [proteinuria> 3.5 g / d (skummende urin); stor proteinuria (> 40 mg / m 2KOF og h = 1 g / m 2KOF og dag); og
    • Selektiv proteinuria (albumininnhold> 80%, fall i serumalbumin <25 g / l)]
  • Serumprotein, spesielt albumin ↓ [hypalbuminemi.]
  • Serumelektroforese (immunoglobuliner A, M og G) - for å bestemme proporsjonene til de forskjellige proteiner (proteinfraksjoner).
  • Lipidmetabolisme - totalt kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol ↑, triglyserider ↑ [høyt kolesterol / dyslipidemi].

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensiell diagnostisk avklaring.

  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin - for ascites (magevæske).
  • Koagulasjonsparametere - PTT, Quick, antitrombin III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerulær kjellermembran).
  • autoantistoffer mot podocytter (antistoffer mot fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) eller mot “trombospondin type 1-domeneholdig 7A (THSD7A)).
  • Utfyllingsfaktorer C3, C4
  • Antistreptolysintiter (streptokokkantistoff).
  • Granulocytt cytoplasmatisk antistoffer (antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer; auto-Ak mot granulocyttcytoplasma; ANCA).
  • autoantistoffer slik som ANA (antinukleær antistoffer) [høye ANA-titere kan påvises allerede før utseendet til SLE-typiske symptomer].
  • HIV, HBV, HCV - eksklusjonsdiagnostikk (se med den respektive sykdommen).
  • TPHA screening test - ekskludering av syfilis.
  • Noxae: kadmium, gull, palladium, kvikksølv.