Neseblod - hva skal jeg gjøre?

For å stoppe neseblod, brukes vanligvis ganske kjente husholdningsmidler på forhånd. Hvis en neseblod har startet, bør pasienten beholde sin hode bøyd fremover og la den blod flyte av uhindret. Hvis mulig, blod skal samles, ellers er det umulig å få en ide om mengden blødning.

Denne informasjonen er av spesiell interesse under påfølgende medisinsk behandling. I motsetning til det som fremdeles av og til antas, er hode skal ikke tas i hals, som ellers mesteparten av blod på baksiden av halsen vil strømme mot mage og årsak kvalme når et visst beløp er nådd. Avhengig av general tilstand av pasienten, kan dette være uønsket eller til og med farlig.

Som et ytterligere første tiltak plasseres et vått og kjølig håndkle eller en kald kompress i pasientens hals, som forårsaker fartøy å trekke seg sammen og reduserer dermed neseblodet. neseblod stopper ofte spontant, med mindre det er en mer alvorlig årsak, men hvis det varer lenger, bør en lege konsulteres for å stoppe neseblødningen. Maksimalt tretti minutter anbefales for voksne og tjue minutter for barn.

Hvis det er nødvendig å oppsøke lege, vil en sykehuspoliklinikk eller en allmennlege kunne hjelpe, i tillegg til øret, nese og halslege som ideelt sett bør konsulteres. Otorinolaryngolog prøver ofte først å koagulere det berørte fartøyet ved hjelp av elektrisitet eller en laser, men dette er bare mulig hvis blødningskilden er lokalisert i den fremre neseområdet i det såkalte locus Kiesselbachi. Som et alternativ for 'fremre' blødning er også en fremre nesetamponade et alternativ der salveblødte gasbindstrimler settes inn i begge nesehulen, uavhengig av den berørte halvdelen av nese.

De nese fylles opp så fullstendig som mulig, noe som fører til kompresjon av blødningskilden, i likhet med et trykkbandasje. Hvis kilden til blødning er lokalisert i den bakre neseområdet, påføres en bakre nesetamponade umiddelbart, der den bakre neseåpningen først blokkeres i retning av halsen og deretter følges den samme prosedyren som for den fremre nesetamponaden. Uansett forblir tamponaden på plass i omtrent 2-3 dager, og etter at den er fjernet, sørger man for at det ikke blir ytterligere blødning.

posterior neseblod stammer fra et annet vaskulært område som er nær tilførselen av basen av skull. Hvis en bakre tamponade ikke kan stoppe blødningen, kirurgisk hemostase er nødvendig. En metode som ofte brukes i dette tilfellet i dag, er nevroadiologisk vaskulær skleroterapi, der et kateter settes inn gjennom inguinalen arterien, som også er tilfellet med hjerte katetre, og kateteret føres deretter frem til begynnelsen av arterien som forårsaker blødningen.

Nå blir fartøyet sklerosert av et medikament injisert gjennom kateteret, og stopper dermed blødningen. En minimal-kirurgisk utslettelse av karet er også mulig og ble hovedsakelig utført før det neuroradiologiske behandlingsalternativet var tilgjengelig. Det er fortsatt et godt alternativ hvis den nevroadiologiske metoden ikke kan brukes av en pasient av forskjellige årsaker.

I tillegg til de direkte behandlingsstrategiene, tar legen naturlig nok også avklaring av en ansvarlig underliggende sykdom. I de fleste tilfeller er det imidlertid en spontan neseblod, som bør avklares desto grundigere jo oftere den gjentas på kort tid. I løpet av behandlingen kan det være tilrådelig å avbryte blodfortynnende medisiner midlertidig.

I særlig alvorlige tilfeller kan en pasient miste en slik mengde blod at det påvirker sirkulasjonen, en volummangel sjokk oppstår, til og med kollaps eller tap av bevissthet. I alle disse tilfellene er observasjon eller videre behandling hos pasienter uunngåelig, hvor for eksempel administrering av erytrocyttkonsentrater motvirker blodtapet som har oppstått.