Neurogen blære: Medikamentell terapi

Terapimål

  • Forbedring av kontinentets situasjon
  • Forbedring av livskvaliteten
  • Gjenoppretting av funksjonen til de nedre urinveiene (som vanligvis ikke er mulig eller bare delvis mulig).
  • Beskyttelse av øvre urinveier

Anbefalinger for terapi

Følgende terapianbefaling avhengig av den spesielle lidelsen:

  • For underliggende økte blære utløpsmotstand: alfablokkere.
  • For overaktiv blære eller dysfunksjon i detrusorrelatert blæretømming: Antikolinergika or mirabegron (selektiv agonist til den humane β-3-adreneseptor (β-3-AR) lokalisert i detrusoren).
  • Detrusor overaktivitet (detrusor overaktivitet; resultat av skade på nervesystemet fra sykdom, ulykke eller medfødt misdannelse): Antikolinergika (antimuskarinika) og mirabegron (se ovenfor).
  • Detrusor-sfinkter dyssynergi (DSD): antikolinergika (antimuskarinika) og mirabegron (se ovenfor).
  • Hypokontraktil detrusor: antikolinergika eller alfablokkere.
  • Nokturi: desmopressin (ADH); også antikolinergika om nødvendig.
  • For tilbakevendende urinveisinfeksjoner, bør antibiotika alltid brukes etter antibiogram:
  • Se også under “Videre terapi".