Produkter
Nitrofurantoin er kommersielt tilgjengelig i mange land i form av 100 mg vedvarende frigjøring kapsler (Furadantin retard, Uvamin retard). Det har blitt brukt medisinsk siden tidlig på 1950-tallet.
Struktur og egenskaper
Nitrofurantoin (C8H6N4O, Mr = 238.2 g / mol) eksisterer som en gul krystallinsk pulver som er veldig lite løselig i Vann. Det er et nitrert furan- og hydantoinderivat. Navnet er en sammensetning av nitro (NO2), furan og hydantoin. Ved å bruke det makrokrystallinske midlet, absorpsjon er forsinket og sentrale bivirkninger forekommer sjeldnere.
Effekter
Nitrofurantoin (ATC J01XE01) har bakteriostatiske til bakteriedrepende egenskaper mot store uropatogener. Det er et preparat som reduseres til reaktive elektrofile stoffer av bakterier enzymer kalt nitroreductases. Disse skader makromolekyler som DNA, proteiner og enzymer. Nitrofurantoin utskilles hovedsakelig av nyrene og har en kort halveringstid på 20 til 90 minutter. Plasmakonsentrasjonen er lav, og antibakterielle konsentrasjoner oppnås bare i urinen.
Indikasjoner
Nitrofurantoin er godkjent i mange land for behandling av akutte og kroniske urinveisinfeksjoner og brukes spesielt til cystitt hos kvinner. Et annet anvendelsesområde er infeksjonsforebygging under diagnostiske undersøkelser eller etter kirurgiske inngrep i urinveissystemet.
Dosering
Ifølge produktresuméet. De kapsler tas under eller umiddelbart etter et måltid med tilstrekkelig væske fordi dette øker gastrointestinaltoleransen. De kan også administreres med melk. Den vanlige dosen for akutt cystitt er en kapsel to til tre ganger daglig i 5 til 7 dager. For lengre behandling, kapsler administreres bare en eller to ganger om dagen, og det er behov for kontroll. Disse inkluderer kontroll lunge funksjon, leveren funksjon, nyre funksjon, nervefunksjon og blod telle. Derfor anbefaler den tyske tekniske informasjonen å begrense varigheten av behandlingen til maksimalt 6 måneder.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Nyreinsuffisiens (risiko for akkumulering)
- Patologiske leverenzymenivåer
- Glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel
- Graviditet i siste trimester på grunn av risikoen for hemolytisk anemi hos nyfødte (se produktresumé).
- Premature spedbarn, nyfødte
- Oliguria eller anuria
- polynevropati
- Akutt porfyri
- Lungfibrose
- Barn <12 år
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Narkotika interaksjoner har blitt beskrevet med magnesium- og aluminium-saltbasert antacida, atropinalkaliserende og forsurende midler i urinen, probenecid, kinolon antibiotika, fenytoinog p-piller, blant andre (utvalg). Nitrofurantoin blir både filtrert og utskilt på nyre. Laboratorietester kan forveksles med nitrofurantoin.
Skadevirkninger
De vanligste mulige bivirkningene inkluderer:
- Gastrointestinale forstyrrelser: Nedsatt matlyst, kvalme, oppkast.
- Nervesystemet: svimmelhet, ataksi, nystagmus, hodepine.
- Allergi: legemiddel feber, kløe, urtikaria, angioødem.
- Lunge: allergisk Lungeødem, pleuritt, dyspné, hoste, brystsmerter.
Pasienter bør gjøres oppmerksom på at stoffet kan misfarge urin gul eller brun. Nitrofurantoin kan sjelden og spesielt ved langvarig behandling forårsake alvorlige bivirkninger som lunge sykdom, alvorlige allergiske reaksjoner, leveren sykdom, alvorlig hud reaksjoner, anemi og nevropati. In vitro er nitrofurantoin mutagent. Den bør derfor brukes i så kort tid som mulig.
