En form for behandling av hyperhidrose (synonym: hyperhidrose terapi) er lokal injeksjon av botulinumtoksin (Botox). Omtrent 0.5% av befolkningen er påvirket av økt svette, den vanligste formen av dette kalles primær idiopatisk fokal hyperhidrose. Mindre vanlig er generalisert sekundær hyperhidrose, som vanligvis har en systemisk sykdom som årsak (f.eks. Endokrinologiske lidelser som skjoldbruskdysfunksjon, diabetes mellitus, svulster eller nevrologisk ̶ nervesystemet lidelser). I tillegg til psykososiale problemer, fører økt svetteekresjon også til økt mottakelighet for infeksjoner fra virus, bakterieog sopp. Botox er et naturlig bakterietoksin produsert av bakterien Clostridium botulinum. Prosedyren brukes til å behandle hyperhidrose, som er preget av forstyrrende økt svetteproduksjon i armhulen (armhulen), ansiktet og håndflatene.
Indikasjoner (bruksområder)
Unormal svetting skiller seg ut fra normal tilstand ved svette. En mengde på mer enn 50 mg svette per minutt i armhulen betraktes som patologisk (patologisk). En slik økning i svette kan føre til betydelig psykologisk stresset i både yrkes- og privatliv. Av denne grunn, terapi med Botox er medisinsk indikert. Dette betyr at det er helt nødvendig. Svetteproduksjon som er under den definerte grensen kan også være veldig urovekkende og forbundet med store lidelser. Her er indikasjonen gitt, selv om det er en estetisk bekymring. Imidlertid utføres behandling av håndflatene og føttene ikke av estetiske grunner på grunn av anestesi kreves og økte komplikasjoner.
Fremgangsmåten
Behandling med hyperhidrose med Botox er utelukkende for behandling av primær hyperhidrose. Av denne grunn bør sekundær hyperhidrose først utelukkes. Årsaken til hyperhidrose er en lidelse i den såkalte eccrine svettekjertler (glandulae sudofirae eccrinae), som er ansvarlige for termoregulering (regulering av kroppsvarme) i kroppen. Disse kjertlene leveres av de sympatiske nervesystemet (del av det autonome, ufrivillige nervesystemet) via kolinerge nerver (kolinerg innervering refererer til den delen av nervesystemet at bruksområder acetylkolin som en nevrotransmitter. A nevrotransmitter er en messenger som bærer elektrisk informasjon fra en nervecelle til neste), som er spesielt aktivert av stresset eller angst. Botox injiseres intrakutant (i hud) i det berørte området i en avstand på 1-2 cm, slik at det blir en hvelling. På hånd- og håndflatene, a lokalbedøvelse er nødvendig på forhånd, ellers er behandlingen veldig smertefull. Botox virker på det kolinerge nerver som leverer svettekjertler ved å forhindre frigjøring av nevrotransmitter acetylkolin. Effekten varer i omtrent 4-6 måneder og kan gjentas så ofte som ønsket. Til tross for flere applikasjoner har det vist seg at det ikke er noen grupperte bivirkninger. Mindre test (jodstyrketest) er tilgjengelig for å markere området med økt svetteproduksjon for behandling:
- Børsting av hud med en jod-kalium jodid løsning (Lugols løsning).
- Støv med stivelse pulver etter tørking.
- Hvis svette er til stede, blir området mørkeblått.
I tillegg til behandling med Botox er det en rekke andre terapeutiske tiltak tilgjengelig, hvorav noen imidlertid kan være forbundet med betydelige bivirkninger:
- Autogen trening
- Akupunktur
- Salvie ekstrakter (tabletter, te) - applikasjonen er basert på erfaringer. Kontrollerte studier av effekt er ikke tilgjengelig, så stoffet må i beste fall betraktes som et alternativ eller adjuvans terapi nærme seg.
- Antiperspiranter: Lokal påføring av aldehyder or aluminium hydroklorid, som har en effekt på utskillelseskanalene til svettekjertler og hemme svetteutskillelse.
- iontoforese: påføring av en svak glidende elektrisk strøm til et saltbad, hvis ioner kan ha en hindrende effekt på svettekjertelens utskillelseskanaler.
- antikolinerge narkotika: de forårsaker en systemisk blokkering av kolinerg innervering, det vil si inhibering av frigjøringen av nevrotransmitteren acetylkolin.Bivirkninger: Tilstandsforstyrrelser (øyets evne til å tilpasse seg ytre forhold), tørr munn, takykardi (rask hjerterytme), miksjonssykdommer (blære tømmingsforstyrrelse), konsentrasjon lidelser.
- Beroligende midler: psykotropiske medikamenter som har en beroligende eller avslappende effekt, brukes når svette er et resultat av angstreaksjoner.
- Kirurgisk terapi: eksisjon av det berørte vevet (f.eks. Ved terapiresistent aksillær hyperhidrose) eller sympatektomi (avskjæring av grense ganglier og dermed avbrudd i tilførsel av nervekanaler).
Nytte
Behandling med hyperhidrose med Botox er en nyttig medisinsk terapi, siden økt svetteproduksjon i særlig grad kan påvirke pasientens sosiale liv.
