Synonym
medisinsk: Bursitt
Definisjon
Det finnes bursasekker i mange deler av kroppen. De tjener til å "dempe" benfremspring, og betennelse oppstår hovedsakelig som et resultat av skader eller mekanisk overbelastning. Avhengig av opprinnelse, bursitt blir først behandlet konservativt, sjelden ved kirurgi.
Aseptisk betennelse, dvs. betennelse der ingen bakterie har kommet inn og som kompliserer betennelsen, behandles vanligvis konservativt ved avkjøling, sparsom og betennelsesdempende medisinering (betennelsesdempende medisiner). Hvis det ikke er noen forbedring, er dette vanligvis en indikasjon for kirurgisk terapi. Septisk bursitt, dvs. de der det også er en infeksjon, må også behandles delvis kirurgisk, da det er en risiko for at smittsomme stoffer spres i kroppen, noe som i verste fall kan føre til sepsis.
Septisk betennelse oppstår vanligvis i sammenheng med skader, som bakterie har muligheten til å trenge dypere inn i vevet ved å ødelegge hudbarrieren. I dag er imidlertid ikke-kirurgisk behandling ved hjelp av antibiotika blir stadig mer søkt selv for septisk bursitt. Målet med operasjonen er vanligvis en fullstendig fjerning av bursa, den såkalte bursektomi.
Ulempen med denne varianten er at det er nødvendig med åpen kirurgi, noe som betyr at det må gjøres et tilstrekkelig stort snitt i huden, som på den ene siden fører til arrdannelse og på den andre siden kan føre til funksjonsbegrensninger i leddområdet - selv om dette er ganske sjelden. En annen type kirurgi er bursoskopi, der instrumenter settes inn i bursa gjennom veldig små hudinnsnitt under visuell kontroll, ved hjelp av hvilken betent indre fôr (synovial slimhinne) av bursa fjernes forsiktig. Denne prosedyren brukes spesielt i kroniske inflammatoriske prosesser, og brukes fortsatt mye sjeldnere enn bursektomi.
Når du opererer på en bursa, er det typiske kirurgiske risikoer som risikoen for blødning og nerveskader og dermed (vanligvis midlertidige) følsomhetsbegrensninger i kirurgisk område. Det er også - som ved enhver operasjon - en infeksjonsfare fra patogener som kan trenge gjennom såret under operasjonen. Kirurgisk fjerning av bursa resulterer vanligvis i en fullstendig regresjon av symptomene.
