Kirurgi på kneet
Betennelse i bursa foran kneskål (Bursitt praepatellaris) er forårsaket av kronisk trykkoverbelastning eller stump traume. Hvis det er en åpen skade på bursa, kan det også føre til infeksjon med bakterie. Den kirurgiske behandlingen av bursitt av kneet tilbyr to alternativer.
Den ene er en delvis fjerning av bursa. I denne prosedyren blir bare den indre delen av bursa fjernet under en bursoskopi, mens det ytre glidelaget er bevart. Denne metoden er mindre risikabel og sårheling prosessen er raskere.
Imidlertid er denne kirurgiske teknikken ikke alltid mulig eller effektiv. På den annen side er en fullstendig fjerning av betent bursa ved kneet også mulig. Denne operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi og den berørte personen ligger på ryggen slik at kirurgen har et godt syn på kneet.
Det påføres en mansjett over kneet, en såkalt turné, som reduserer blødning under operasjonen. Bursa er fullstendig fjernet og et bredt sår forblir i kneområdet, som leges til arrdannelse. En drenering blir ofte plassert i såret i noen tid for å tillate det blod og sårsekresjon for å renne bort.
I noen tilfeller lukkes ikke såret på kneet umiddelbart, men bare i et andre trinn. Dette kan være nødvendig, spesielt i tilfeller av smittsom bursitt. Etter operasjonen, bein må spares, vanligvis hjelpemidler som skinner eller a gips blir brukt. Fysioterapi og inntak av smerte-avlastende medisiner følger operasjonen.
Kirurgi på skulderen
En betennelse i bursa i skulderen behandles vanligvis først med konservative metoder. Bare hvis disse terapiene ikke er tilstrekkelig og klagene i skulderen vedvarer, kan kirurgisk fjerning av bursa være indikert. skulderleddet endoskopi (artroskopi), fjernes bursa minimalt invasivt ved hjelp av "nøkkelhullsmetoden". I prinsippet utføres også en utvidelse av det såkalte subakromiale rommet under denne prosedyren.
Her er en del av akromion males av for å skape litt mer plass i den betente skulderen og for å forhindre gjentakelse av bursitt. I løpet av artroskopi av skulderen, vurderer kirurgen også tilstand av senefeste i skuldermuskulaturen (rotator mansjett). Om nødvendig en nødvendig rekonstruksjon av disse sener (f.eks. i tilfelle en tåre) kan utføres i samme prosedyre.
Akutt albue bursitt (bursitis olecrani) er ofte forårsaket av traumer (f.eks. kontusjon, fall). Men også metabolske sykdommer som gikt, kronisk irritasjon i albuen (f.eks. ved å støtte albuen under akutt bursitt olecrani kan behandles godt ved å gjøre et kirurgisk snitt (kirurgisk kutt i vevet) og la den purulente sekresjonen renne bort. Om nødvendig kan det være tilrådelig å tømme bursa helt og fyll den deretter med glukokortikoider (kortison) for å forhindre fornyet betennelse.
En kronisk betennelse i bursa ved albuen må ofte behandles kirurgisk. Bursa fjernes fullstendig og albuen immobiliseres ved hjelp av en overarmsskinne til det kirurgiske såret har grodd (omtrent fem til syv dager). Etter det kan videre behandling med elastiske bandasjer finne sted.
I tilfelle septisk bursitt olecrani (bursa infisert med bakterie), kan såret kreve spesiell behandling. I dette tilfellet kan antibiotikakjeder plasseres i såret i noen dager. Ofte fører dette til en varig suksess og bursa dannes igjen. I utgangspunktet må en betennelse i bursa opereres på albuen hvis den er purulent eller kronisk, eller hvis de ikke-operative terapiene har mislyktes.
