Produkter
Tilberedninger fra bladene til revehanske brukes sjelden medisinsk i dag. Legemidler som inneholder ingrediensen digitoksin er tilgjengelig i noen land. Digoksin, det rene stoffet ekstrahert fra revehanske, er kommersielt tilgjengelig i mange land i form av tabletter (Digoksin Sandoz).
Stengelplante
Rød revehanske, et medlem av plantainfamilien (Plantaginaceae), er innfødt i Europa. Brukt er også den ullrevne hansken. Tidligere ble plantene tildelt familien Scrophulariaceae.
Legemiddel
Digitalis purpurea blader (Digitalis purpurea folium) brukes som medisinsk råstoff. Det er de tørkede bladene av. Farmakopéen krever et minimumsinnhold av kardenolidglykosider, beregnet som digitoksin. Justert ekstrakter, pulver og tinkturer tilberedes fra bladene.
Ingredienser
Bladene inneholder hjerte glykosider av typen cardenolid, også kjent som digitalisglykosider. Digitoxin er et typisk eksempel, men ikke digoksin. For øvrig skiller de to stoffene seg bare fra hverandre oksygen atom.
Effekter
Digitalis glykosider har følgende egenskaper:
- De øker kontraktile kraft og hastighet på hjerte (positiv inotropisk).
- De reduserer hjerte rate (negativ kronotropisk).
- De forsinker ledningen av eksitasjon (negativ dromotropisk).
- De øker eksitabilitet, spesielt i ventrikulære muskler (positiv bathmotropic).
Glykosidene forblir i kroppen i lang tid. Digitoxin har en halveringstid i området 7 til 8 dager. Digoxins halveringstid er kortere etter 40 timer.
Indikasjoner for bruk
- For behandling av hjerte svikt.
- For behandling av hjertearytmi.
Dosering
Forsiktig: revehanske er en giftig plante. Bare ferdige medisiner skal tas. Bladene eller andre deler av planten skal ikke tilberedes som te eller administreres i noen annen form. Relevante tilfeller av forgiftning er dokumentert i litteraturen.
Misbruk
Foxglove har blitt misbrukt for forgiftning og selvmord tidligere.
Kontraindikasjoner
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere hodepine, døsighet, tretthet, svakhet, hjertearytmier, døsighet, kvalme, oppkast, diaré, og dårlig appetitt. Disse indikasjonene refererer til hjerte glykosider. De aktive ingrediensene har et smalt terapeutisk område. Overdosering, utilsiktet inntak av plantedeler eller forveksling med spiselige planter er livstruende. Det kan føre til farlige hjertearytmier, ventrikelflimmer, hjerteblokk og hjerteinfarkt. I tillegg fordøyelsesforstyrrelser (f.eks. kvalme, oppkast), hyperkalemi, og nevrotoksiske effekter oppstår ofte. Imidlertid er forgiftning sjelden på grunn av det bitre smak. Foxglove kan forveksles med Comfrey (se litteratur). Fab-fragmentet av et antistoff er tilgjengelig som motgift (DigiFab).
