general
Multippel sklerose er en kronisk sykdom som er en betennelse i det isolerende laget (myelin skjede) av nerver i det sentrale nervesystemet. Betennelsen i dette isolerende laget kan forårsake en rekke symptomer. Et vanlig tidlig symptom på sykdommen er betennelse i synsnerven. Betennelse i synsnerven er vanligvis ledsaget av synsforstyrrelser, som bør undersøkes av en lege. Dermed kan synsforstyrrelser indikere utbruddet av et såkalt tilbakefall i multippel sklerose, som kan behandles etter diagnose.
Årsak
Multippel sklerose er definert av en betennelse i det isolerende laget av nerver i det sentrale nervesystemet. Siden synsnerven tilhører også det sentrale nervesystemet, blir også denne nerven ofte påvirket. Siden nerven er ekstremt relevant for syn, oppfattes en betennelse i myelinhylsene i denne nerven spesielt raskt.
Optisk nervebetennelse i tilbakefall
Multippel sklerose kan forekomme i forskjellige former. Den hyppigste, spesielt i begynnelsen av sykdommen, er tilbakefall. Hos et stort antall pasienter, optikk nervebetennelse er et tidlig tegn på begynnelsen av et tilbakefall av multippel sklerose.
Av denne grunn akutt optisk nevritt bør betraktes og behandles som begynnelsen på et tilbakefall hos pasienter med kjent multippel sklerose. An betennelse i synsnerven, som oppstår i sammenheng med multippel sklerose, ledsages vanligvis av typiske symptomer. Hvis multippel sklerose ennå ikke er diagnostisert, synsforstyrrelser assosiert med typiske symptomer bør undersøkes.
Diagnose
Diagnosen optisk nevritt kan lages på forskjellige måter. I tilfelle betennelse i fremre nerve, øyelege kan bruke et øyespeil for å oppdage betennelsen. I tilfelle betennelse som ikke kan sees med oftalmoskop, kan en MR-undersøkelse vanligvis vise betennelsesfokuset og de berørte medullære kappene i nerver godt.
En akutt betennelse i synsnerven regnes alltid som begynnelsen på et tilbakefall ved multippel sklerose. Av denne grunn, betennelse i synsnerven behandles som et tilbakefall hos personer med kjent multippel sklerose. I forgrunnen av multippel sklerose er tilbakefallsterapi høydose kortison infusjoner, som i de fleste tilfeller kan forbedre betennelsen i synsnerven.
Imidlertid bør det bemerkes at progresjon av multippel sklerose ikke kan forhindres av kortison terapi. Nye studier har vist at terapi med erytropoietin (EPO) kan være i stand til å forhindre eller bremse død av synsnerven i løpet av optisk nevritt. Ytterligere studier vil bli utført for å demonstrere effekten av denne ikke-standardiserte behandlingen.
I tilfelle optikk nervebetennelse eller oppfatningen av typiske symptomer som er karakteristiske for betennelse i synsnerven, bør en lege generelt sett konsulteres. Hvis det er kjent at multippel sklerose er til stede, betraktes betennelsen som begynnelsen på et tilbakefall og behandles derfor med kortison. Men siden symptomene på en betennelse i synsnerven kan også indikere andre sykdommer i øyet, anbefales en oftalmologisk avklaring av symptomene i alle fall.
