Anestesihistorie
I 2. Mosebok (21:XNUMX) står det: ”Så lot Herren Gud en dyp søvn falle på mennesket, og han sovnet. Og han tok en av sine ribbeog hold kjeft på stedet ”. Strengt tatt er den første forestillingen av et bedøvelsesmiddel allerede beskrevet her i Bibelen.
Imidlertid den første anestesi utført av et menneske kom knapt 2000 år senere. Helt siden 1800 da Humphrey Davy anerkjente smerte-avlastende egenskaper av lystgass, medisin har prøvd å gjøre bruk av disse egenskapene i praksis. En første offentlig demonstrasjon av anestesi bruk av lystgass i 1845 mislyktes imidlertid.
Horace Wells, en tannlege fra Hartford, ønsket å demonstrere den bedøvende effekten av lystgass, men pasienten gråt høyt når han prøvde å trekke en tann. Det var William Thomas Green Morton, en tannlege fra Charlton, Massachusetts, som ett år senere (16. oktober 1846) utførte den første vellykkede anestesien. Pasienten led av en magesår på hans hals, som skulle fjernes.
I motsetning til Wells brukte Morton eter til anestesi. Eterkulen han hadde laget spesielt for dette formålet, tjente til å gjøre det mulig for pasienten å inhalere den flyktige gassen. Denne dagen gikk ned i medisinsk historie som “Ether Day”.
På sin vellykkede vei til dagens profesjonelle anestesi, anestesi måtte ofte hevde seg mot motstandere. I lang tid var folk ikke klar over viktigheten av smerte og mente at å undertrykke smertene var skadelig for pasientens bedring. Smerte er en del av livet.
Mesteparten av anestetika i bruk i dag er ikke eldre enn 20 år - med unntak av lystgass selv. Generell anestesi betyr reversibel eliminering av bevissthet, dvs. kunstig søvn. Denne hviletilstanden kan for eksempel brukes til å utføre en operasjon.
Tap av bevissthet oppnås enten ved medisiner injisert direkte i blodet via et venekateter (såkalt TIVA = total intravenøs anestesi) eller ved en maske over munn og nese i form av gasser (såkalt innånding anestesi). Begge skjemaene kombineres ofte i praksis: Å sovne prosessen er indusert ved injeksjon anestetika (f.eks propofol), mens vedlikehold av sovende tilstand er sikret av gasser (f.eks. sevofluran, desfluran).
En slik kombinasjon kalles “balansert anestesi”. Tilstanden av dyp bevisstløshet er ledsaget av tap av refleks - inkludert åndedrettsrefleks. Derfor må pasienten være kunstig ventilert under generell anestesi.
Generell anestesi ledsages alltid av administrering av sterke smertestillende (opioider) og suppleres ofte med medisiner som lindrer muskelspenningmuskelavslappende). Generell anestesi kan suppleres med regional anestesi (f.eks. Spinalbedøvelse, epidural anestesi) i mange kirurgiske prosedyrer (for mer informasjon se “Smerterapi”Nedenfor). Generell anestesi brukes også i intensivmedisin for å holde pasienten kunstig koma over lengre tid (i alvorlige tilfeller til og med i flere måneder). Generell anestesi medfører alltid risikoen for noen bivirkninger. Du finner mer informasjon under vårt emne: Generell anestesi
