Orale irrigatorer (irrigatorer, munnvaskere, Vann jet-enheter) er verdifulle hjelpemidler forum munnhygiene. De er ikke bare et nyttig tillegg til daglig tannpleie med tannbørste, tanntråd og / eller interdentalbørster (interdentalbørster), men i kombinasjon med tannbørsten er det valget for pasienter med faste kjeveortopediske apparater, for implantatbærere og pasienter som er motvillige til mer forseggjort interdentalbehandling. Bruk av en oral irrigator er ikke bare egnet for pasienter som allerede har periodontal sykdom (betennelse i tannbedet). Snarere en Vann jetanordning kan brukes profylaktisk (forebyggende) av alle som skyr vekk fra daglig interdental romhygiene med tanntråd, tannstikkere og mellomliggende tannbørster. Dette ikke ubetydelige antallet pasienter kan - i kombinasjon med tannbørsting - beholde tennene og tannkjøtt sunn ved hjelp av en oral irrigator og unngå utvikling av periodontal sykdom. Forskning antyder til og med at kombinasjonen av tannbørste og oral irrigator er mer effektiv enn tannbørsting i forbindelse med konvensjonell tanntråd. Plakett eller biofilm er begrepet som brukes til å beskrive den mikrobielle plakk som dannes på overflater og i interdentale rom (synonymer: omtrentlige mellomrom, interdentale rom) når tannpleie er utilstrekkelig. På grunn av en overflod på karbohydrater alt for lenge, plakett modnes i et godt organisert økosystem som holder seg fast til tennene, noe som fører til økt risiko for karies. I tillegg er imidlertid biofilmen den vesentlige faktoren i utvikling og progresjon av gingivitt (betennelse i tannkjøttet). Dette er fordi økningen i plakett over lengre tid og den resulterende hindres oksygen tilførsel i de dypere biofilmlagene forårsaker anaerob (lever uten oksygen) bakterier å trives der, som uunngåelig føre til gingivitt i de urensede områdene i løpet av få dager. Hvis andre ugunstige faktorer tilsettes, kan inflammatorisk skade på periodontium i form av periodontitt (betennelse i periodontium) kan være resultatet. På lang sikt, periodontitt resulterer i tap av bein i alveolen (tannets beinete rom) og til slutt tap av tenner. I tillegg effekter på generelt Helse har blitt vitenskapelig bevist: Periodontitt øker risikoen for apopleksi (hjerneslag), hjerteinfarkt (hjerte angrep) eller for tidlig fødsel. Den terapeutiske tilnærmingen er derfor rettet mot å regelmessig forstyrre dannelsen av biofilmen ved hensiktsmessig munnhygiene teknikker og dermed redusere periodontopatogen bakterier (de som skader periodontiet) inneholdt der. Skannende elektronmikroskopi-studier viser at en plakkolonisert tannoverflate praktisk talt er fri for biofilm etter en behandlingsperiode på 3 sekunder med oral irrigator. Hvis dette allerede har modnet i 48 timer, kan det fortsatt reduseres med 85% etter 5 sekunder av vannstråleinnretningen. Bakterielle cellevegger ødelegges av strålen. Til tross for effektiv handling av Vann stråler, går anbefalingene ikke så langt som å bruke orale irrigatorer som det eneste hygieneverktøyet, da de alene ikke helt kan forhindre utvikling av betennelse. For å holde tannkjøttmargen og lommer permanent fri for betennelse, må flere terapeutiske tiltak gå hånd i hånd:
- Munnhygiene rådgivning - Pasienten læres riktig børsteteknikk ved hjelp av en tannbørste, i tillegg til interdental romhygiene teknikker (teknikker designet for interdentale rom som er vanskelige å rengjøre). Dette inkluderer, spesielt for pasienter som har problemer med riktig bruk av tanntråd og / eller interdental børste, den daglige bruken av en oral irrigator.
- Regelmessig profesjonell tannrengjøring (PZR).
- Kontroll av vellykket praksis - Den vellykkede implementeringen av de nyinnlærte metodene overvåkes av tannlegekontoret.
- Om nødvendig periodontal behandling - etter de gripende hygienetiltakene.
- Nærmeste tilbakekallinger - forebyggende avtaler med tannlegen bidrar til å forhindre utvikling eller oppblussing av periodontitt.
Hvis vannstråleinnretninger kimdempende skylling løsninger (f.eks klorheksidin 0.06%) tilsettes, viser de bedre effekt i subgingival (lomme) -området enn rent munn skylletiltak med høyere prosentandel løsninger (f.eks klorheksidin Siden 0.2%) klorheksidin viser også i økende grad bivirkninger som tann og tunge misfarging og smak irritasjon med økende konsentrasjon, opplever pasienten således en klar fordel ved påføring av den aktive ingrediensen ved hjelp av oral irrigator.
Indikasjoner (bruksområder)
Bruk av vannstråleinnretninger er nyttig - som et supplement til tannbørsting:
- For ukomplisert rengjøring av interdentale rom (interdentale rom) eller under pontics.
- Som et valgmiddel for pasienter med faste kjeveortopediske apparater.
- For effektiv reduksjon av den etablerte biofilmen.
- For fjerning av matrester
- For effektivt å redusere tegn på betennelse i tannkjøttet (tannkjøtt).
- I sammenheng med en UPT (støttende periodontal Terapi) - for påføring av bakteriereduserende skylling løsninger (f.eks. klorheksidin 0.06%) ved hjelp av spesielle dyser (f.eks. Waterpik Pik Pocket) i tannkjøttlommer.
- For forebygging (profylakse) av peri-implantitt (betennelse i implantatbedet) - f.eks. Waterpik Pik Pocket subgingival dyse for daglig påføring av 0.06% klorheksidin
- For forebygging av periodontitt i diabetes mellitus (diabetes).
- Til massasje og stimulering av tannkjøttet ( tannkjøtt).
- For forebygging mot gingivitt eller parodontitt.
- For oksygenberikelse av bakterielommemiljøet
- Å redusere halitosis (dårlig ånde).
- For å rengjøre tennene i intermaxillary snøring (ledninger øvre og nedre tenner sammen for å immobilisere underkjeve i brudd (brudd)).
Kontraindikasjoner
- Orale irrigatorer er ikke egnet som eneste verktøy for rengjøring av tenner, siden denne metoden ikke helt forhindrer utvikling av tannkjøttbetennelse (betennelse i tannkjøttet).
- Hvis påføringen av vannstrålen gjøres på feil måte med for høyt trykk i den inflammatoriske endringen tyggegummilomme, dette kan føre til skade på allerede edematøs (hovent) og løsnet av inflammatoriske prosesser lommevev. De bakterier som dermed kommer inn i blodet føre til økt bakteriemi (vask av bakterie inn i blodet), som bør unngås hos pasienter med risiko for endokarditt (betennelse i indre foring av hjerte) eller i fare for å utvikle revmatiske feber. Imidlertid kan bakteriemi også påvises etter rengjøring med tannbørste og tanntråd.
Prosedyrene
Orale irrigatorer tilbyr vanligvis muligheten til å justere trykket på håndtaket og tillate antimikrobielle tilsetningsstoffer som CHX (klorheksidindiglukonat). For lommeskylling må trykkregulatoren settes til laveste trykk. Orale irrigatorer er tilgjengelige med en eller flere stråler, med mulighet for å skifte vannstråle og med en roterende stråle. I dette tilfellet brukes den fokuserte strålen til å fjerne biofilm og løs matrester, mens multistråleinnstillingen kan antas å ha en masserende effekt på tannkjøttet (tannkjøttet). Pulserende vannstråler med en frekvens på 800 til 3,000 svingninger per minutt forbedrer rengjøringseffekten. Nyutviklede modeller (f.eks. Oral-B OxyJet) filtrerer luften og beriker vannstrålen med millioner av mikrobobler med sikte på å redusere anaerob (leve uten oksygen) bakterier i lommemiljøet og plakk (plakk på tennene). Vannstrålen trenger ikke helt inn i dybden på tannkjøttlommene, spesielt siden trykket må minimeres under skylling av lommen for å forhindre skade på det inflammatoriske endrede lommevevet med påfølgende bakteriemi (vask av bakterie inn i blodet). Spesielle dyser (f.eks. Waterpik Pik Pocket) forbedrer påføringen av vanningsvæsken til omtrent 50% av lommedybden. En spesiell funksjon er representert med såkalt munn bad, med hvilke forskjellige antimikrobielle tilsetningsstoffer - vanligvis inneholder løsninger vinsyre or karbon dioksid (0.3%) og nøytraliserende natrium hydrogen karbonatløsninger (0.3%) - kan påføres vekselvis via en programmerbar sekvens i tannlegepraksis. Følgende bruksanvisninger bør vurderes:
- Den orale irrigatoren brukes før eller etter tannpuss, både om morgenen og om kvelden.
- For å forhindre personskade, bør det nedre trykkområdet stilles inn i begynnelsen til du er vant til håndtering. Det samme gjelder betennelse i tannkjøttetMed sunne tannkjøtt og etter akklimatisering kan økes til middels trykkområde.
- Først må vannstrålen rettes vinkelrett på tannaksen eller vekk fra tannkjøttet mot tannkrone for å fjerne løs plakett.
- Etter det kan vannstrålens vinkel rettes litt mot tannkjøttlommene for å fjerne gjenværende plakk der og, om nødvendig, berike lommemiljøet med oksygen. Dette frarøver anaeroben - å leve uten oksygen - bakterie av grunnlaget for livet.
- Initial betennelsesrelatert blødende tannkjøtt trekke seg tilbake etter de første ukene med riktig bruk.
Mulige komplikasjoner
- Skader på tannkjøttlommene hvis de brukes feil under overdreven trykkinnstilling.
- Bakteremi (vasking av bakterier i blodet).
- Spiring av de vannførende stiene hvis enheten ikke vedlikeholdes ordentlig.
