Ovariecyster og godartede svulstsvulster: Historie

Medisinsk historie (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen cyster i eggstokkene og andre godartede svulster i eggstokken (eggstokken). I følge forskjellige sykdommer er det ingen typiske medisinsk historie. Uklare klager i underlivet, syklusforstyrrelser, uklar palpasjon, ultralydMR- eller CT-funn er vanligvis årsaken til spesifikke diagnostiske tiltak. Dette er spesielt viktig med tanke på at en stor andel av eggstokktumorer kan bli ondartede (ondartede) eller primært er ondartede (forekomsten av maligne / ondartede eggstokkesvulster er 15-20%). før menopause), er de fleste ovarietumorer fysiologiske (funksjonelle cyster, retensjonscyster). I postmenopausen er svulster ofte også godartede (godartet), men frekvensen av malignitet øker betydelig. Hos kvinner <30 år er forekomsten av malignitet omtrent 3%, hos 40-50-åringer 5-15%, og i> 50 år opp til 35%. Gjennomsnittsalderen for pasienter med eggstokkreft er mellom 58-68 år. På den annen side, ovarian funn i barndom er også mistenkelige for malignitet. Familie historie

  • Det kan antas at det store flertallet av ovarietumorer, så langt kjent hittil, ikke har en genetisk årsak. Imidlertid er det ingen studier på dette for godartede (godartede) funn. Også mer enn 90% av alle eggstokkarsinomer (eggstokkreft) forekommer sporadisk. Bare om lag 5% forekommer i familier. Av særlig betydning i denne sammenhengen er det såkalte arvelige brystet eggstokkreft syndrom (HBOC). Hos de fleste av disse pasientene er genetiske endringer funnet i genene BRCA 1 og BRCA 2.

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • De viktigste anamnestiske ledetrådene er:
    • klager
      • Akutt underliv (stylet torsjon, brudd)
      • Klager / smerter i:
        • Avføring (avføring)
        • Miksjon (vannlating)
      • Trykkdolens (vanligvis lav) i det lille bekkenet.
      • Dysmenoré (menstruasjonssmerter)
      • Dyspareunia (smerte under samleie)
      • Fremmedlegemer i det lille bekkenet
      • Smerte i korsryggen
      • Sharp smerte (f.eks. cystebrudd eller stammedreining).
      • Uklar magesmerter
      • Følelse av fylde
      • Økning i kroppens omkrets
    • Blødningsforstyrrelser
      • Menometrorrhagia (blødningsvarighet mer enn fjorten dager (vanlig under menopause)).
      • menoragi (blødningen er langvarig (> 6 dager) og øker).
      • Metrorragi (blødning utenfor selve menstruasjon; det er vanligvis forlenget og økt, en vanlig syklus er ikke tydelig).
    • Indikasjoner på en androgendannende svulst
      • Alopecia (hårtap)
      • Hirsutisme (økt terminal hår (langt hår) hos kvinner, ifølge mannen distribusjon mønster (androgenavhengig)).
      • Klitorishypertrofi
      • Mannlig hår
      • Mannstemmehøyde
      • Sekundær amenoré (fravær av menstruasjon > 3 måneder).
    • Bevis for en østrogenproduserende svulst:
      • Blødningsforstyrrelser
      • Pseudopubertas praecox (form for tidlig begynnelse av puberteten).
    • Perimenopause (overgangsfase mellom menstruasjon og postmenopause; varierende periode år før menopause - omtrent fem år).
    • Premenopause (omtrent ti til femten år før overgangsalderen).
    • Postmenopause (begynner 1 år etter siste menstruasjon).
    • Pubertet
    • Syklusforstyrrelser:
      • amenoré
        • Ingen menstruasjonsblødning før fylte 16 år (primær amenoré).
        • Ingen menstruasjonsblødning i mer enn tre måneder med allerede etablert syklus (sekundær amenoré).
      • Polymenoré (intervallet mellom blødning er mindre enn 25 dager, så blødning oppstår for ofte).

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

  • Selv om det ikke er bevis for assosiasjoner mellom godartede (godartede) ovarietumorer og fedme, den relative risikoen for å utvikle eggstokkene kreft økes med 1.3 med forhøyet body mass index (BMI).

Legemiddelhistorie