Definisjon
En paradoksal emboli har samme grunnleggende struktur som en normal venøs emboli med en spesiell egenskap eller avvik. An emboli er en plutselig blokkering av en blod fartøyet med en plugg (embolus). Dette skyllet opp i blodet (via venøs blod).
Det stammer vanligvis fra en bein blodåre. Det er ikke løselig i blod og kan være flytende, gassformig eller fast. Uansett er diameteren større enn blodåre der den sitter fast, det er derfor den tetter den.
I et paradoksalt emboli, denne blodproppen passerer fra venene gjennom hull i hjerteseptumet til venstre hjerte. Så det er nå i arterien blodåre. Dette betyr at embolus ikke kommer inn i lungene som ved en normal emboli, men snarere inn i arteriesystemet i kroppens sirkulasjon.
Årsaker
Årsaken til en paradoksal emboli er en blodpropp (embolus). Denne embolen kommer vanligvis fra en dyp bein blodåre. Bare veldig sjelden kommer den fra en overfladisk bein blodåre.
Koagelen løsner fra opprinnelsesstedet og beveger seg gjennom blodstrømmen til den tetter et fartøy på grunn av størrelsen. Sakte blodsirkulasjon blir nevnt som årsak til emboli. Det forekommer derfor ofte i sengeliggende, overvekt og gamle mennesker.
I tillegg endrer vaskulære vegger som de som er forårsaket av røyking, høyt blodtrykk or diabetes kan også være en årsak. Venøse sykdommer slik som åreknuter kan også være ansvarlig for en blodpropp. For at embolien skal bli en paradoksal emboli, må blodproppen passere fra det venøse blodet inn i arteriesystemet.
Dette er forårsaket av mangler eller åpninger i hjerte septum. Dette betyr at blodet kan strømme fra høyre forkammer inn venstre atrium og inn i arteriell blod. Under fosterutviklingen blir det laget et hull i hjerteseptumet, som er viktig for blodsirkulasjonen til det ufødte barnet.
Denne sirkulasjonen skiller seg fra et født menneske siden uavhengig puste ennå ikke finner sted i underlivet. Kort tid etter fødselen eller med de første pustene lukkes denne åpningen normalt. Hvis dette ikke er tilfelle, kan åpningen som forblir åpen være ansvarlig for en paradoksal emboli.
Ofte er defekter i hjerteseptumet medfødt. Foramen ovale (ovalt hull) er en åpning i hjerte septum mellom de to atriene. Den har en dørlignende struktur.
Dette hullet er tilstede under fosterets (prenatal) utvikling. Etter fødselen begynner hullet vanligvis å lukkes med de første pustene og er helt lukket senest etter noen dager. Siden et foster i underlivet ennå ikke puster alene, er det lunge blir forbigått i blodet.
Gassutveksling skjer via moren og ikke gjennom lungene. Å omgå lungesirkulasjon, er Forman ovale nødvendig. Blod kan strømme i hjerte direkte fra høyre forkammer til venstre atrium uten å passere gjennom lungene.
