Benign prostatahyperplasi i egentlig forstand er det ennå ikke et problem, så lenge mennene som er berørt av det, ikke har problemer med å urinere. Bare når prostatapå grunn av godartet celleproliferasjon, gir for stor dreneringsmotstand for urinveiene blære og som et resultat er det problemer med vannlating, kan trykket på urinblæren bli en reell kilde til lidelse for pasientene.
Hva er godartet prostatahyperplasi?
Benign prostatahyperplasi refererer til godartet utvidelse av prostata kjertel som et resultat av celleproliferasjon hos menn, som er utbredt og hovedsakelig rammer eldre menn. Statistisk sett kan det sies at med økende alder er sannsynligheten for prostata utvidelsen øker også. I gruppen menn på 65 år og over har 65 prosent forstørret prostata, og hos menn i alderen 90 år og over er tallet så høyt som 90 prosent. Det største problemet med en eksisterende godartet prostatahyperplasi er vanligvis den såkalte mikturasjonsforstyrrelsen, et problem med vannlating, som til og med kan føre til urinretensjon, en fullstendig manglende evne til å tømme blære, i tilfelle en kraftig forstørret prostata.
Årsaker
I dag er det fortsatt ikke klart forstått hva som forårsaker godartet prostatahyperplasi, men det er bevis som tyder på at aldersrelaterte endringer i mannlig hormon balansere er kausalt ansvarlig for celleøkningen. Under diskusjon er skiftet i forholdet mellom mann og kvinne hormoner med økende alder. På grunn av nedgangen i testosteron nivåer og et konstant østrogennivå, et overskudd av østrogen utvikler seg gjennom årene, noe som kan føre til å redusere den naturlige døden til prostataceller. Spredning av kjertelvev kan være forårsaket av en økt konsentrasjon av steroidhormonet dihydrotestosteron (DHT), som er syntetisert fra testosteron ved hjelp av et bestemt enzym, 5-alfa-reduktase. Bortsett fra DHT, kan imidlertid mange andre vekstfaktorer betraktes som årsaker til godartet prostatahyperplasi.
Symptomer, klager og tegn
Godartet prostatahyperplasi forårsaker ikke symptomer i seg selv. Disse stammer utelukkende fra fortrengningsprosessene på grunn av forstørring av prostata. I hvilken grad de eksisterende symptomene har medisinsk betydning, avhenger av det nåværende stadiet av sykdommen. I trinn I er det ofte en trang til å urinere om natten og vanskelig vannlating. Under vannlating er det ugyldige dysfunksjoner og irritable symptomer. Urinstrømmen er svekket. Det tar lengre tid før blære å tømme igjen. De irritable symptomene manifesteres av smerte under vannlating og hyppig trang til å urinere. Imidlertid er det ingen gjenværende urin i blæren på dette stadiet. Selv om dette ennå ikke er en sykdom, er livskvaliteten ofte begrenset. I trinn II er det allerede gjenværende urindannelse med mer enn 50 ml urin. Urinering begynner sent og blir stadig avbrutt. I tredje trinn renner blæren over. Blærestein kan til og med forårsake urinretensjon, som fører til kongestiv nyre sykdom. Urinretensjon er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling. Hvis langvarig, mislykkes nyrene. Åre blir overbelastet i blæreutløpsområdet. De kan sprekke og forårsake makrohematuri (blod i urinen). Urinveisinfeksjoner favoriseres videre. Ved langvarig urinveisfunksjon, den såkalte Bar blære utvikler seg på grunn av styrking av blæremuskulaturen. Siden blæren ikke lenger er helt kontraktil, urininkontinens deretter utvikler seg.
Diagnose og forløp
Å stille diagnosen godartet prostatahyperplasi, en digital undersøkelse av prostata er først angitt. "Digital" står i denne sammenheng for det latinske ordet "digitus", som oversettes som "finger. ” Palpasjon av prostata utføres fra rektum bruker finger. Dette følges ofte av en ultralyd undersøkelse, med ultralydenheten som også nærmer seg prostata via rektum. Urinveiene og innsnevring av det samme er av spesiell interesse for godartet prostatahyperplasi, fordi et overskudd av gjenværende urin i blæren kan være årsaken til infeksjoner i urinblæren og også i nyrene. Uroflowmetry, en metode der pasienturinerer i en spesiell trakt med måleinstrument, kan brukes til å måle urinutstrømningen per tidsenhet under vannlating. Hvis verdien er for lav, indikerer dette urinstrømningsobstruksjon, siden den forstørrede prostata sammentrenger urinblæren på den ene siden og representerer en økt utstrømningsmotstand på den andre. Hvis det er bevis for forstørret prostata, kan svulstmarkør bestemmes ved hjelp av a blod test, i tillegg til flere andre markører, for å utelukke en ondartet endring i prostatakjertelen. Imidlertid, hvis dette er forhøyet, bør det tas en vevsprøve fra prostata, som vanligvis er ganske lett å få tak i, i likhet med ultralyd undersøkelse av orgelet. Hvis celleøkningen er godartet, kan kirurgi fremdeles indikeres på et senere tidspunkt hvis organet ikke reagerer på stoffet terapi eller hvis prostata masse truer med å forårsake urinretensjon.
Komplikasjoner
Godartet prostatahyperplasi kan innebære flere komplikasjoner. Den forstørrede prostata etterlater alltid noe gjenværende urin i blæren og urinrør. Dette skaper høy risiko for betennelse og urinveisinfeksjoner. I verste fall er patogener kan spre seg i blodet og angripe hele kroppen. Urosepsis forekommer, noe som fører til død i over 50 prosent av tilfellene hvis de ikke behandles. Det fremmer også dannelsen av urinstein. Dette får urinen til å sikkerhetskopiere nyre, som også kan bli betent som et resultat. Dette kan føre til nyre svikt (nyreinsuffisiens), som alvorlig svekker livskvaliteten. Nyrene kan ikke lenger utføre sine funksjoner, og urinstoffer utskilles ikke lenger. Dette kan føre til forgiftning av blod (uremi), som kan resultere i en koma og til slutt døden. Væsken og saltet balansere blir også kastet i forvirring. Ødem utvikler seg og den berørte personen lider av høyt blodtrykk (hypertensjon). i tillegg hormoner produsert i nyrene mangler, kroppen lider av en forstyrrelse av bloddannelsen og dermed anemi. Godartet prostatahyperplasi kan også føre til a Bar-lignende fortykning (hypertrofi) av urinblæreveggen, a Bar blære er resultatet. Dette øker igjen risikoen for urinveisinfeksjon og urinretensjon med påfølgende nyresvikt.
Når skal du gå til legen?
Godartet prostatahyperplasi er, som navnet “godartet” allerede indikerer, en i det vesentlige godartet sykdom, som imidlertid burde resultere i et legebesøk i tilfelle mistanke, for å utelukke kreftsvulster i prostata. Etter det er ofte ikke legebesøk i begynnelsen, siden hyperplasi vanligvis utvikler seg veldig sakte, og de typiske symptomene som vanskelig tømming av blæren på grunn av innsnevring av urinstrømmen bare sakte blir tydeligere. Selv etter en bekreftet innledende diagnose er det fullt mulig å la en lengre periode gå til neste besøk hos legen eller en mulig operasjon, hvis symptomene fortsatt er innenfor et rimelig område og livskvaliteten til den berørte personen er ikke merkbart begrenset. Imidlertid bør et besøk til legen planlegges hvis det oppstår betydelige vannrestriksjoner. Hvis godartet prostatahyperplasi er på dette stadiet, bør kirurgisk behandling vurderes for å unngå risikoen for at gjenværende urin i urinveiene kan fremme infeksjoner ved bakterie. Allmennlegen eller den behandlende urologen bør også konsulteres i tilfelle nye eller alvorlige symptomer. Slike tegn inkluderer smerte or brenning ved vannlating, blod i urinen og en følelse av trykk eller smerter i magen eller tilbake, og kombinasjonen med feber og en generell sykdomsfølelse bør tas spesielt på alvor. I tillegg anbefales et besøk til legen hvis en pasient med godartet prostatahyperplasi lider av impotens.
Behandling og terapi
Fra et medisinsk synspunkt er en forstørret prostata alene ennå ikke en grunn til terapi. Bare når mikturasjonsforstyrrelser oppstår som et resultat av utvidelsen, som begrenser pasientens livskvalitet, er terapeutiske målinger angitt. Opprinnelig kan det gjøres et forsøk på å forbedre symptomene ved hjelp av urtepreparater. Produkter med Så palmetto or gresskar ekstrakt, samt rugpollen og furu or gran ekstrakter brukes ofte her. Hvis utvidelsen allerede er for avansert, kan såkalte alfa-reseptorblokkere brukes. Disse narkotika får prostata til å slappe av, noe som reduserer utstrømningsmotstanden og letter urinstrømmen. På den ene siden etterlater dette mindre gjenværende urin i blæren, noe som reduserer risikofaktoren for infeksjoner, og på den andre siden fører den forbedrede urinproduksjonen også til en reduksjon i hyppigheten av vannlating. Videre er 5-alfa-reduktasehemmere tilgjengelige. Disse er i stand til å krympe orgelet med opptil 30 prosent. Imidlertid midlertidig erektil dysfunksjon må forventes mens du tar stoffet. Selvfølgelig er det også mulighet for kirurgisk inngrep ved hjelp av en skalpell eller til og med moderne laseroperasjoner, noe som er uunngåelig hvis urinretensjon er nært forestående, ikke bare på grunn av risikoen for nyresvikt.
Utsikter og prognose
Utsiktene for kur av godartet prostatahyperplasi er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos mange pasienter, ikke lenger Helse klager er registrert i hverdagen, så det er ikke behov for behandling eller nedsatt livsstil. Hvis prostata fortsetter å forstørres, er det forstyrrelser i seksualitet og vannlating. Pasienter blir vanligvis assistert med naturlig hjelpemidler i løpet av denne sykdomsfasen. Medisinsk behandling kan også brukes. Imidlertid har naturlige rettsmidler så langt vist seg å være mer effektive. De har god effekt og er fri for bivirkninger. En kur mot godartet prostatahyperplasi finner ikke sted til tross for terapi. Lindring av sekundære symptomer oppnås i betydelig grad og er ofte tilstrekkelig. I alvorlige tilfeller kan ikke veksten av prostata lenger stoppes. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å forhindre ytterligere skade på organismen eller for å fare Helse. Gjennom det skjer en reduksjon av symptomene. Eldre menn blir ofte rammet av sykdommen. Sannsynligheten for å lide av andre sykdommer er veldig høy hos mennesker over 60 år. Til tross for operasjonen forverrer dette utsiktene til frihet fra symptomer og øker risikoen for mulige komplikasjoner.
Forebygging
For å forhindre godartet prostatahyperplasi, på grunn av det faktum at de eksakte årsakene ennå ikke er kjent, kan bare generelle råd for en sunn livsstil gis. En frisk kosthold, Lav alkohol forbruk og unngåelse av tobakk produkter er like viktige som tilstrekkelig trening. Fra fylte 50 år anbefales årlig prostatscreening. Selv om godartet prostatahyperplasi ikke kan forhindres, kan ondartede endringer i organet oppdages på et tidlig stadium.
Hva du kan gjøre selv
Hvis prostata ennå ikke har forstørret seg veldig mye og symptomene bare er milde, tilbys naturlige stoffer på markedet for å støtte prostata-funksjonen. Imidlertid en positiv effekt av gresskar frø og co på prostata har ikke blitt bevist så langt. Det eneste unntaket kan tørkes Så palmetto frukt, som er tatt i form av kapsler. Viktig for de sunne funksjon av prostata er en tilstrekkelig høy testosteron nivå. For dette formålet, en balansert kosthold rik på aminosyrer (spesielt inneholdt i tunfisk, cottage cheese, egg, havregryn og nøtter) og tilstrekkelig søvn er tilstrekkelig. Videre har vitenskapelige studier bekreftet at hyppige utløsninger forbedrer prostatafunksjonen. Nok trening og normal kroppsvekt bidrar også til en sunn prostata. Etter prostatakirurgi, krydret mat, karbonatisering, sigaretter og alkohol bør unngås, da disse gjør urinen surere og dermed kan forsinke helingen når den strømmer gjennom såret. Avholdenhet fra alkohol forbedrer intensiteten i urinstrømmen, slik at man generelt kan anta en negativ effekt av høyt alkoholforbruk på prostata.
