I tillegg til profylakse eller terapi av variceal blødning, er behandling av den underliggende sykdommen den viktigste bekymringen.
Generelle tiltak
- Alkohol avholdenhet (fullstendig avholdenhet fra alkohol).
- Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk) - røyking fremmer fibrose (spredning av bindevev fibre) av leveren.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
- Ved akutt åreknuterblødning:
- Overvåking eller observasjon av vitale tegn (respirasjon, kroppstemperatur, sirkulasjon).
- Volumadministrasjon - kompensasjon for blodtap
- Hvis nødvendig, intubasjon (innsetting av et rør gjennom munn or nese for å sikre luftveiene) - Advarsel (OBS!): fare for aspirasjon (fare for innånding mage innhold).
- Optimalisering av blodpropp
Operativ terapi
I tilfeller av ustoppelig blødning (svikt i konservativ terapi) og ved sekundær profylakse (senking av portaltrykk), kan følgende shuntprosedyrer (shunt = vaskulær forbindelse) vurderes:
- TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt stent) - angiografisk opprettet forbindelse mellom portalen blodåre (vena portae) og levervenen, gjennom leveren, tillater blod stagnerte i portalsystemet for å renne via det store sirkulasjon; tilbakevendende blødningsrisiko og dødelighet (dødelighet) reduseres.
- Shuntkirurgi (sikkerhetskopieringsprosedyre):
- Selektiv portosystemisk shunt (distal splenorenal shunt (Warren shunt)) - forbindelse av milten blodåre til nyrevenen (nyrevenen) for å selektivt lindre bypass sirkulasjon mens du opprettholder leverperfusjon.
- Komplett portosystemisk shunt (portocaval end-to-side anastomosis (PCA)) - fullstendig drenering av portalvenen i den nedre vena cava (inferior vena cava) med eliminering av leveren for å avlaste trykket helt i bypass-kretsene (sjelden utført)
Prosedyrene er ikke egnet for primær profylakse!
Regelmessige kontrollundersøkelser
- Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
- Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
- Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
- Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
- En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
- Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker) - forbehold for esophageal varices: ingen harde matvarer som rundstykker eller brødskiver smuler. De kan skade esophageal varices.
- Følg følgende spesielle kostholdsanbefalinger:
- Dietten skal være flytende eller grøtaktig:
- Potetmos
- Grønnsakpuréer
- Kompottmos
- Supper
- Yoghurt
- Dietten skal være flytende eller grøtaktig:
- Forutsatt at leveren skrumplever (leverkrymping) er årsaken til portal hypertensjon, vil du også motta "kostholdsanbefalinger i levercirrhose".
- Valg av egnet mat basert på ernæringsanalyse.
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.