Kirurgiske prosedyrer skal bare brukes i tilfeller av alvorlig funksjonshemning, dvs. alvorlig peniskrømning med betydelige samlivsproblemer (samleie). Før kirurgisk inngrep, må det sikres at det er en sykdomsstans på ca 6-12 måneder.
1. ordre (for induratio penis plastica).
- Kirurgi i henhold til Nesbit (shirring-teknikk): på den lengre, konvekse ("buede utover") siden av peniskrumningen ved punktum maksimum av krumningen, tunica albuginea (bindevev som dekker rundt corpora cavernosa) fjernes i elliptisk form og defekten lukkes med rynkesuturer. Dette justerer den lengre siden av penis til den kortere (konkav) siden og retter dermed ut penis.
- Den kirurgiske prosedyren påvirker ikke den distale innsnevringen av corpora cavernosa (såkalt timeglassformet tilbaketrekking i midten av penis), dvs. korrigerer ikke dette.
- Operasjon i henhold til Ebbehoj eller Essed / Schröder (shirring teknikk): i motsetning til den først beskrevne kirurgiske prosedyren, her hud kiler er ikke hentet fra corpus cavernosum, men corpus cavernosum-huden samles bare av rynkesuturer.
- Eliminasjon av penis krumning av plakett eksisjon med plastdekning av feilen (pode teknikk): i denne kirurgiske teknikken lages snittet gjennom plakkene på den konkave, dvs. på den kortere siden av peniskurvaturen. På denne måten kan penis rettes ut og den kortere konkave siden blir dermed tilpasset den lange konvekse siden. Materialet som brukes til pode brukes til å dekke feil som oppstår under eksisjon (kirurgisk fjerning) av plakk (noder). I pode kommer til å bruke endogent materiale (f.eks. stor saphenous blodåre (den største overfladiske venen i underbenet), oral slimhinne eller en rygg blodåre av penis).
- Implantasjon av en hydraulisk penisprotese (hydraulisk erektil vevsimplantat): i dette tilfellet implanteres (implanteres) pumpen i pungen og er koblet til en Vann ballong plassert i underlivet og erektil vevsimplantat i penis.
- Indikasjon: samtidig tilstedeværelse av induratio penis plastica, penisavvik og erektil dysfunksjon / erektil dysfunksjon (som ikke reagerer eller reagerer dårlig på fosfodiesterasehemmere (PDE-hemmere)).
Ytterligere merknader
- Etter fjerning av penisbøying av plakett eksisjon med plastdekning av defekten (podingsteknikk), bør behandling med vakuumreeksjonssystemer utføres fra den andre postoperative uken for å motvirke krymping av transplantatmaterialet.
