Perikarditt: Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere perikarditt (betennelse i hjertesekken):

Det kliniske bildet varierer fra mild nedsatt ytelse til alvorlig dyspné (kortpustethet) som et tegn på hjerte svikt (hjerteinsuffisiens).

Akutt perikarditt

Ledende symptomer

  • Perikarditt brystsmerter/ akutt brystsmerter (brystsmerter), dvs. stikkende retrosternal (bak brystbenet / brystbenet) smerter [smerter forsvinner ofte med våt perikarditt]
    • Retrosternal ("bak brystbenet") eller smerter i venstre bryst ("venstre bryst")
    • Kan utstråle til nakken, nakken, venstre skulderen eller armene
    • Smerter blir bedre etter å ha sittet opp og bøyd seg fremover
    • Forsterk deg når du ligger, hoster eller er dyp puste.
  • Perikardial gnydende lyder ("skinn knirkende") i auskultasjon (når du lytter til hjerte).
  • Fever, er mulig (kroppstemperatur> 38 ° C regnes som en indikasjon på et prognostisk ugunstig forløp).

I mange tilfeller er det imidlertid ingen spesifikke symptomer.

I henhold til European Society of Cardiology (ESC) retningslinje kan akutt perikarditt diagnostiseres når to av følgende fire kriterier er oppfylt:

  • Perikarditt brystsmerter (> 85-90%).
  • Perikardial rubbing lyder / perikardial rubbing (“skinn knirkende”) på auskultasjon (<33%)
  • Nye ST-forhøyninger eller PR-depresjon i EKG som ikke kan tildeles strengt regionalt (ca. 60%)
  • Ny eller forverring perikardiell effusjon on ekkokardiografi (ca. 60%).

Inflammatoriske parametere (CRP, ESR) og bildebehandling (CT, kardio-MR) kan gi tilleggsinformasjon, men er ikke obligatorisk for diagnose.

Kronisk perikarditt

Følgende symptomer og klager kan indikere kronisk perikarditt:

  • Svakhet / tretthet
  • Vektøkning, spesielt økning i abdominal omkrets (abdominal omkrets gevinst) (på grunn avascites / abdominal dropsy).
  • Ubehag i magen (magesmerter)
  • Ødem (Vann retensjon) til anasarca (akkumulering av ødem / vevsvæske i bindevev av subcutis), dermed generalisert ødem / Vann retensjon (dvs. på hele kroppen).
  • Kakeksi (patologisk, veldig alvorlig avmagring).
  • Reduksjon i skjelettmuskelmasse
  • Anstrengende yspné (kortpustethet ved anstrengelse).