Eosinophil granulocytter er cellulære komponenter i blod. De er en delmengde av leukocytter (hvit blod celler) som har eosinofile vesikler i cytoplasmaet (totalt levende innhold i en celle). De regnes som en del av den uspesifikke mobilnettet immunsystem. Eosinofile granulocytter bestemmes som en del av differensieringen av leukocytter (se “Differensial Blood Tell ”nedenfor).
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- 4 ml EDTA-blod (bland godt!); for barn, minst 0.25 ml.
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Ingen kjent
Indikasjoner
- Allergi
- autoimmune sykdommer
- Dermatoser (hudsykdommer)
- Infeksjoner (spesielt parasittiske sykdommer)
- Ondartede (ondartede) svulster
Normale verdier
Alder | Absolutte verdier | Prosentandel (av totalt antall leukocytter) |
Spedbarn | 90-1,050 / ul | 1-7% |
Barn | 80-600 / ul | 1-5% |
Voksne* | <500 / ul | <5% |
Tolkning
Tolkning av forhøyede verdier (eosinofili).
- Allergi
- Bronkitt astma (allergisk astma) [se “Ytterligere merknader” nedenfor].
- autoimmune sykdommer
- dermatomyositt
- Eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA).
- Panarteritis nodosa
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) (20-30%; korrelert med økt risiko for forverring og død).
- Dermatoser (hudsykdommer)
- Dermatitt herpetiformis
- Erythema exsudativum multiforme
- Pemphigus vulgaris
- Psoriasis (psoriasis)
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Bakterie:
- Tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis).
- Mykoser:
- Disseminert koksidioidomykose (forårsakende middel: Coccidioides immitis).
- Histoplasmose (patogen: Histoplasma capsulatum) (endemisk mot Mississippi og Ohio elvedaler i USA).
- Cryptococcosis (forårsakende middel: Cryptococcus neoformans og C. gattii).
- Mucor spp.
- Former → lunge (og perifer) eosinofili.
- Allergisk (allergisk bronkopulmonal aspergillose, ABPA).
- Overfølsomhetsreaksjoner (overfølsomhetspneumonitt).
- Bakterie:
- Parasittiske sykdommer som.
- Akutt Fasciola hepatica-infeksjon.
- schistosomiasis * (Schistosomiasis; forårsakende middel: larver av sugende ormer av slekten Pärchenegel (Schistosoma)).
- Ekkinokokker (forårsakende middel: Echinococcus multilocularis (fox bendelorm) og Echinococcus granulosus (hundebåndorm)).
- Filariasis (infeksjon med parasittiske nematoder).
- Krokorminfeksjoner * forårsaket av Necator americanus og Ancylostoma duodenale (tropene og subtropene).
- Helminthoser (orminfeksjoner)
- Katayama feber (= immunrespons mot akutt schistosomiasis infeksjon; forekommer vanligvis to til ti uker etter eksponering).
- Larva migrans visceralis syndrom (toxocariasis; forårsakende middel: canine rundorm Toxocara canis eller felint rundorm Toxocara mystax).
- Löfflers syndrom (lungesymptomer, flyktige infiltrater og eosinofili i perifert blod; f.eks. På grunn av Ancylostomatidae (hookworms)).
- Muskelsarkozystose
- Lungesparganose * (forårsakende middel: cestoder av arten Spirometra og Sparganum mansoni-forårsaket) (Sørøst-Asia).
- Strongyloidiasis * (patogen: Strongyloides stercoralis / dvergnematode).
- Trikinellose (patogen: Trichinella).
- Cysticercosis (angrep av mennesker med svinekjøtt bendelorm (Taenia solium); larver kalles også cysticerci).
- Smittsomme sykdommer
- Postinfeksiøs rekonvalesens / gjenopprettingsperiode etter infeksjon (“gjenopprettingens morgen”).
- Ondartede (ondartede) svulster.
- Karsinomer, hovedsakelig avanserte (bronkiale, lever-, bryst-, eggstokk-, bukspyttkjertel-, skjoldbruskkjertel- og livmorhalskreft).
- Hematologiske svulster med "samtidig" eosinofili (CML, CMML, MDS, T-celle /Hodgkins lymfom (omtrent en tredjedel av tilfellene), plasmacytom / myelomatose, etc.).
- Addisons sykdom - primær binyrebarkinsuffisiens (NNR insuffisiens; binyrebarkinsuffisiens).
- Medisiner
- Acetylsalisylsyre (ASA)
- antibiotika (cefoxitin, penicillin).
- ajmalin
- Dapsone
- glukokortikoider - f.eks. Inhalerte steroider (ICS): KOLS-pasienter med høyere eosinofiltall har mer nytte av ICS enn de med lavt antall
* Hyppige diagnoser ved langdistanse.
Ytterligere merknader
- Antall eosinofiler er omvendt proporsjonalt med nivået av kortisol i kroppen, og dermed forekommer det laveste tallet om morgenen og det høyeste om natten.
- I nærvær av eosinofili med terskelverdien fra 500 / ul anbefales medisinsk avklaring. Hos friske mennesker er vanligvis eosinofiltallet <450 eosinofiler / µl.
- I henhold til S2k-retningslinjen: diagnose og terapi av pasienter med astma, "Deteksjon av mer enn 300 eosinofiler / ul blod minst to ganger bør være rettet mot å verifisere tilstedeværelsen av eosinofil astma." Merk: Terskler for eosinofili varierer med antistoffbasert terapi, avhengig av kriterier i sentrale forsøk (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eosinofiler / ul blod).
- Merk: Muntlig kortisol terapi, så vel som høye doser av inhalerte kortikosteroider (ICS), kan resultere i uoppdagelig eosinofili i blod og vev.
Klassifisering av eosinofili
Betegnelse | Definisjon (absolutte verdier) | Tilknyttede sykdommer i lungene |
Eosinofili | > 500 / µl (> 0.5 × 109 celler / l; vanligvis> 5% av alle leukocytter) | |
Mild eosinofili (hypereosinofili). | > 500-1,500 / ul (> 0.5-1.5 × 109 celler / l) |
|
Moderat eosinofili | > 1,500-5,000 / ul (> 1.5-5.0 × 109 celler / l) | |
Alvorlig eosinofili | > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 celler / l) |
|
* Regelmessig forekomst med høygradig eosinofili * * Noen ganger forekomst med mild til moderat eosinofili.