I følge uttalelsene fra ledende medisinske eksperter er flåtten et av de farligste dyrene i hele verden. Dermed kan et flått overføre det patogener til den menneskelige organismen med en enkelt bit. Ifølge nåværende studier blir flere og flere syke med nevroborreliose, noe som kan være livstruende.
Hva er neuroborreliose?
Nevroborreliose er farlig infeksjonssykdom. En spesiell type bakterie er ansvarlig for forekomsten av de enkelte symptomene. Siden individet bakterie spres relativt raskt i den menneskelige organismen, blir flere organer ofte påvirket av infeksjonen samtidig. For eksempel kan nevroborreliose føre til permanent skade på øynene. i tillegg hjerte av berørte pasienter kan også miste effektiviteten. For å forhindre forekomst av nevroborreliose, må de mulige årsakene bekjempes pålitelig.
Årsaker
Som nevnt tidligere, vises neuroborreliose som et resultat av en flåttbitt. Den ansvarlige bakterie blir overført til den respektive kroppen under bittet. I Forbundsrepublikken Tyskland er omtrent 35 prosent av alle flått smittet med det farlige patogenet. Siden et stort antall kryss biter ikke blir realisert av de berørte personene, blir tidlig behandling ikke utført i de fleste tilfeller. I tillegg utvikler bare et lite antall infiserte individer kliniske symptomer. For å forhindre multippel organsvikt, må for eksempel nevroborreliose diagnostiseres så snart som mulig.
Symptomer, klager og tegn
Ved akutt nevroborreliose dukker de første symptomene opp noen uker til noen måneder etter bitt av en infisert flått. Bakterien Borrelia burgdorferi utløser betennelse av hjernehinnene og nerverøtter av ryggmarg, som er forbundet med alvorlig smerte langs de berørte nervekanalene. De smerte, som hovedsakelig forekommer om natten, ledsages ofte av sensoriske forstyrrelser, parestesi og lammelse. Lammelse av ansiktsnerv er spesielt vanlig: Leger omtaler dette som ensidig eller bilateral ansiktsparese. Typiske tegn er hengende hjørner av munn, ufullstendig lukking av øyelokkene og manglende evne til å rynke pannen. Noen ganger, smak forstyrrelser kan også forekomme. Betennelse av andre kranier nerver kan manifestere seg ved hørselstap eller lammelse av øyemuskulaturen. Kronisk nevroborreliose utvikler seg over måneder eller år. Det er preget av betennelse i hjernen og ryggmarg som utvikler seg sakte og forårsaker samordning problemer, ustabilitet i gangen, og blære tømme problemer. På samme måte kan språkferdigheter svekkes, og hørselen kan også reduseres. Noen ganger oppstår epileptiske anfall som et resultat av nevroborreliose, og svekkes konsentrasjon, bevissthet overskyet, og hallusinasjoner kan indikere en hjerne-organisk psykosyndrom. I noen tilfeller utvikler pasienter bare svært uspesifikke symptomer, for eksempel alvorlige tretthetredusert ytelse og sløvhet, som lett kan forveksles med depresjon.
Diagnose og forløp
Diagnose av nevroborreliose viser seg å være ekstremt vanskelig i de fleste tilfeller. Likevel kan en passende undersøkelse utføres av familielegen. Under undersøkelsen blir blant annet det forrige sykdomsforløpet blitt nærmere undersøkt. For en målrettet terapi for å bli initiert, må pasienten blant annet nevne symptomene som har dukket opp så langt. For eksempel, hodepine kan være et første tegn på nevroborreliose. Det er ikke uvanlig at berørte pasienter klager over en dominerende følelse av fysisk svakhet. Etter intervjuet palper den behandlende legen lymfe noder til den berørte personen. Hevelse i området lymfe noder kan også betraktes som et første tegn på nevroborreliose. I løpet av fysisk undersøkelse, kan den behandlende legen også avgjøre mulig bite sår. Hvis det er en innledende mistanke om nevroborreliose, a blod testen må igangsettes. Først etter at alle undersøkelser er utført, kan nevroborreliose behandles pålitelig.
Komplikasjoner
Nevroborreliose er allerede en komplikasjon av Lyme sykdom, der den hjerne og nerve kanaler er infisert med Lyme-bakterien. Denne komplikasjonen forekommer i omtrent ti prosent av Lyme sykdom infeksjoner. Imidlertid selv innenfor denne spesielle formen for Lyme sykdom infeksjon, er det fortsatt forskjellige kurs. Som regel er neuroborreliose lett herdbar med passende behandling hvis bakterien elimineres fullstendig. Imidlertid, hos omtrent fem til ti prosent av alle personer som er rammet av nevroborreliose, er en infeksjon av ryggmarg og hjerne kan også forekomme. I disse tilfellene er sykdomsforløpet enda mer komplisert. I disse tilfellene varer betennelsesprosessene vanligvis lenger enn seks måneder. Imidlertid er det fortsatt mange muligheter for en fullstendig kur hos mange pasienter. Imidlertid kan kroniske symptomer utvikle seg hvis nervesystemet er veldig hardt rammet. Dette er spesielt tilfelle hvis autoimmune reaksjoner av infeksjonen, som et resultat av infeksjonen immunsystem blir lagt til, som er rettet mot nervesystemet. Det er kjent at ødelagte nerveceller ikke lenger kan erstattes. Dette kan føre til permanente spastiske gang- og bevegelsesforstyrrelser samt urin og fekal inkontinens. Persepsjon, tale eller hørselsforstyrrelser blir også observert. I noen tilfeller forekommer kroniske psykiatriske plager eller konstante epileptiske anfall.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis et flått har bitt, bør insektet fjernes fra kroppen til den berørte personen med største forsiktighet. Det er viktig at hele flåtten er løsrevet. Hvis det er komplikasjoner eller usikkerhet i riktig håndtering, bør en lege konsulteres og instrueres om å fjerne flåtten. Hvis Helse klager oppstår uker eller måneder etter et bitt fra insektet, er det nødvendig med handling. Hvis det er lammelse, forstyrrelse av følsomhet eller nummenhet, bør lege konsulteres. Hvis den berørte personen klager over problemer med smak persepsjon, nedsatt hørselsevne eller uregelmessigheter i kontrollen av øyemuskulaturen, er et besøk hos legen nødvendig. Smerte, en generell følelse av ubehag eller irritabilitet er tegn på nedsatt funksjonsevne som må undersøkes og behandles. I tilfelle av samordning lidelser, svimmelhet, ustabil gangart eller problemer med bevegelsesapparatet, bør en lege bli bedt om hjelp. Årsaken til klagene må bestemmes slik at behandlingen kan igangsettes. Hvis det er unormale i tale, er det grunn til bekymring. En lege må konsulteres umiddelbart hvis det er en reduksjon i taleevnen, da dette er et spesielt advarselsskilt fra organismen. Hvis det er uregelmessighet av blære tømming, er det også behov for lege. Trøtthet, senket humør samt sløvhet er andre tegn som bør følges opp.
Behandling og terapi
Tidlig behandling av nevroborreliose viser seg å være grunnleggende viktig. Bare på denne måten kan alvorlige følger forhindres. Hvis nevroborreliose fortsatt er i et tidlig stadium, kan behandlingen utføres med et passende antibiotika. Moderne medisin er hovedsakelig avhengig av preparater som inneholder den aktive ingrediensen penicillin. Hvis det er en intoleranse mot den aktive ingrediensen penicillin, kan en alternativ aktiv ingrediens også brukes. Den aktive ingrediensen azitromycin spesielt blir stadig mer populært. Gravide kvinner bør også unngå behandling med det aktive stoffet penicillin. Siden nevroborreliose ofte bare oppdages på et veldig sent stadium, har ikke allerede nevnte aktive stoffer en pålitelig effekt. Av denne grunn, behandling med en spesiell antibiotika må vurderes. De aktive stoffene i hvert tilfelle administreres ofte intravenøst. For å oppnå best mulig resultat, bør de respektive preparatene tas over en periode på minst fire uker. Det er ingen spesielle regler for oppførsel med hensyn til kontakt med andre mennesker. Dermed kan nevroborreliose i utgangspunktet ikke overføres fra person til person.
Utsikter og prognose
Prognosen for nevroborreliose er god hvis den blir diagnostisert og behandlet på et tidlig stadium. I rundt 90 prosent av tilfellene antibiotika terapi som varer minst to uker, reagerer godt og lindrer den berørte personen fullstendig eller i det minste i stor grad av hans eller hennes symptomer. Resterende symptomer som rask tretthet, smerte, minne nedsatt eller nevrologisk begrensning rapporteres av 5 til 30 prosent av pasientene etter en infeksjon, avhengig av studien. Hverdagen og yrkeslivet påvirkes som regel ikke eller ikke vesentlig, og forventet levealder reduseres ikke av tidlig påvisning og behandling av nevroborreliose. Ansikts lammelse som oppstår i løpet av sykdommen forsvinner vanligvis etter en til to måneder, men hos fem prosent av pasientene forblir den lenger eller er permanent. Sykdommen kan ta et alvorlig forløp hvis hjernehinnene er berørt av betennelse (hjernehinnebetennelse). I dette tilfellet, i tillegg til en uttalt følelse av sykdom, nedsatt bevissthet og til og med koma kan oppstå; hvis ubehandlet, hjernehinnebetennelse kan føre til døden. Mulige langsiktige konsekvenser av en overlevd hjernehinnebetennelse er tale- og bevegelsesforstyrrelser, perseptuelle lidelser, inkontinens eller kramper. Noen ganger medfører hjernehinnebetennelse også psykiatriske lidelser som markert humørsvingninger or depresjon.
Forebygging
Som et resultat av potensielle komplikasjoner, må neuroborreliose alltid forhindres. Som en del av forebygging bør bitt fra flått unngås. Av denne grunn bør klær brukes så lenge som mulig under utflukter. Bukser må også ha linning. Passende salver vanligvis ikke forhindre a flåttbitt.
ettervern
Til tross for betydelige nevrologiske problemer, er forløpet av neuroborreliose nesten alltid godartet med passende terapi. Imidlertid, etter vellykket behandling med antibiotika, bør oppfølgingsundersøkelser utføres over lengre tid. Disse består hovedsakelig av vanlig overvåking av kliniske symptomer. Skulle disse forverres, er det ofte nødvendig med en ny undersøkelse av cerebrospinalvæsken. Detaljerte differensialdiagnoser kan også avklare om det fortsatt er ettervirkningen av Lyme-sykdommen eller en annen nevrologisk sykdom. I forbindelse med nevroborreliose rapporterer medisinsk litteratur ofte det såkalte post-Lyme sykdomssyndromet. Imidlertid viser vitenskapelige studier at slike symptomer ikke har noe med den overlevde Lyme-sykdommen å gjøre. Passende oppfølging målinger i disse tilfellene refererer til andre sykdommer, som må diagnostiseres spesifikt i hvert enkelt tilfelle. I alle fall har det vist seg at langvarig behandling med antibiotika endrer vanligvis ikke de eksisterende symptomene på sykdommen. Tvert imot, ofte disse målinger er ganske skadelige for organismen. I enkelttilfeller kan de til og med være dødelige. Det er imidlertid mulig at nevrologiske symptomer som depresjon har skjedd for første gang etter neuroborreliose og er derfor assosiert med det. I sjeldne tilfeller kan imidlertid komplikasjoner som hjerneslag forekomme i løpet av nevroborreliose. I dette tilfellet er oppfølgingen alltid basert på alvorlighetsgraden av komplikasjonen.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det blir lagt merke til tegn på borreliose, bør du oppsøke lege. Hvis neuroborreliose allerede har utviklet seg, effektiv selvhjelp målinger kan vanligvis ikke lenger brukes. Imidlertid kan pasienter støtte medisinsk behandling ved å følge legens instruksjoner om personlig hygiene og fysisk anstrengelse. I de fleste tilfeller vil legen anbefale a stresset-fri livsstil med en sunn og balansert kosthold. Hvis fysiske plager som bevegelsesforstyrrelser eller nevrologiske problemer oppstår, vil pasienten trenge passende hjelpemidler. I tillegg til medisiner som er foreskrevet av en lege, kan forskjellige naturlige midler også brukes. For eksempel smertestillende djevelens klo i tillegg til aloe vera har vist seg å være effektive. Disse rettsmidler brukes i form av salver til bittstedet og primært hjelpe mot smertene ved sykdommens opprinnelse. Infeksjoner i kroppen kan bare behandles med medisiner. Den som lider bør nøye overvåke kroppens signaler slik at medisinen regelmessig kan justeres til nylig oppkomne symptomer. I de senere stadiene av sykdommen fokuserer terapi på å akseptere lidelsen og dens mulige konsekvenser for Helse. Spesielt yngre mennesker lider ofte av depresjon og angst etter infeksjon, som må bearbeides som en del av psykologisk behandling.
