Svelget plexus er plassert i svelget og er en plexus av nerver inneholder overveiende fibre fra niende og tiende hjernenerver. Den kontrollerer muskler i svelget og ganen, samt kjertler i svelget slimhinne, som det også innerverer sensitivt. Svelgeforstyrrelser (dysfagi) og sensoriske forstyrrelser kan skyldes skade på svelget plexus.
Hva er svelget plexus?
Svelget plexus er plassert i svelget, hvor det danner et nettverk av nervefibre som inkluderer motoriske, autonome og sensoriske veier. De kontrollerer pharyngeal constrictor (pharyngeal constrictor muscle), pharyngeal lift (pharyngeal levator muscle, without stylopharyngeal muscle), og kjertler og sensoriske nerver i svelget slimhinne. Faryngeal levator og lift danner sammen pharyngeal muskulaturen. Faryngeal plexus ligger på pharyngeus medius constrictor muskel, som er relatert til den ontogenetiske utviklingen av nervøs plexus. Mens musklene fremdeles utvikler seg, trekker de seg nerver sammen med dem og endre posisjonen til de enkelte nervefibrene - det dannes en nevral pleksus som inneholder deler fra forskjellige veier. Medisin deler grovt nevrale pleksus i to grupper basert på deres funksjoner. En vegetativ pleksus innerverer overveiende glatte muskler i organer, blod og lymfe fartøyog kjertler. Derimot er både kontroll av strierte skjelettmuskler og overføring av sensorisk informasjon blant oppgavene til en somatisk pleksus.
Anatomi og struktur
Faryngeal plexus er plassert i svelget på constrictor pharyngeus medius muskel. Flexene i plexus stammer i stor grad fra den niende kranialnerven (glossopharyngeal nerve) og fra den tiende kranialnerven (vagus nerve). Glossopharyngeal nerve deler sin kurs i flere grener, hvorfra rami pharyngei løper til pharyngeal plexus. De vagus nerve har også en svelget gren som fører til pleksus. De to kraniale nervene stammer fra forskjellige kjerner i sentralen nervesystemet. Hver av dem bidrar med motordeler til svelget plexus. Andre veier inkluderer vegetative fibre av glossopharyngeal nerve, som påvirker svelgkjertlene, og sensoriske fibre i vagus nerve, Som føre avferently til hjerne. Nevroner fra glossopharyngeal og vagus nerver sminke mesteparten av svelget plexus. I tillegg inneholder pleksus fibre fra den overlegne strupehalsnerven og den overlegne livmorhalsen ganglion.
Funksjon og oppgaver
Ved hjelp av motorfibre kontrollerer svelgpleksus den overlegne svelgestrengeren (overlegne svelgfaryngismuskel), den midterste svelgestrengeren (medius constrictor svelget muskelen), og den underlegne svelget constrictor (underlegne constrictor svelget muskelen). Den overordnede constrictor pharyngis muskelen er plassert i øvre del av svelget. Under svelging er dets funksjon å lukke nasopharynx (pars nasalis pharyngis eller epipharynx) slik at ingen væske eller mat kommer inn i tilgangen til nese. Av de tre svelget constrictors ligger constrictor pharyngis medius muskel i midten. Når den trekker seg, smalner den svelget (pars oralis pharyngis eller mesopharynx), som ligger i krysset mellom svelget og munnhule. På denne måten transporterer constrictor pharyngis medius muskel mat eller væske dorsalt - constrictor pharyngis inferior muscle utfører samme funksjon i nedre svelget. Faryngeal elevators er også avhengige av pharyngeal plexus. De inkluderer tre muskler, men bare palatopharyngeus og salpingopharyngeus muskler får sine kommandoer fra pharyngeal plexus. I svelgeprosessen er deres rolle å løfte svelget. Via torus tubarius kan de også bidra til trykkutjevning i mellomøret. Faryngeal plexus styrer disse musklene ved hjelp av motorens deler. Efferente fibre kontrollerer også kjertlene i svelget slimhinne. De produserer en sekresjon som holder de følsomme hud fuktig og forbedrer gliden av maten. De involverte nervene tilhører det autonome nervesystemet og er ikke underlagt frivillig menneskelig kontroll. I tillegg ender følsomme fibre av svelget plexus i svelget slimhinnen. De tar opp stimuli og overfører dem som elektriske impulser til nervepleksus og områder med høyere prosessering. De følsomme nervefibrene inneholder informasjon om temperatur-, trykk- og berøringsstimuli, og smerte.
Sykdommer
Svelging og følsomhetsforstyrrelser i svelget kan oppstå når svelget plexus blir skadet. I tilfelle av en slik følsomhetsforstyrrelse er de følsomme nerveender i svelget slimhinnen i stand til å oppdage stimuli, men en skadet svelget plexus kan ikke lenger (fullstendig) behandle dem. Svelgeforstyrrelser blir også referert til som dysfagi i medisin. I forbindelse med svelget plexus kan både motoriske og sensoriske forstyrrelser forårsake klager under svelging. I praksis forekommer begge symptomområdene ofte sammen fordi fibrene i svelget plexus blandes sammen. Sensoriske forstyrrelser i svelget kan forstyrre svelrefleksen: Normalt irritasjon av svelget, tungeog palatale buer utløser automatisk svelgerefleksen. Imidlertid, hvis svelgesentrene, som hovedsakelig ligger i hjernestamme, ikke lenger mottar passende signaler, kan motorresponsen ikke oppstå eller oppstå for sent. Mat og væske kan dermed lettere komme inn i nasopharynx eller passere inn i luftveier. Aspirasjon av fremmedlegemer medfører risiko for mekanisk vevskade og infeksjon. Hvis motorfibrene i svelget plexus blir skadet, mottar ikke svelgesnorene og svelgsheisene nervesignaler for å trekke seg sammen. I dette tilfellet er dysfagi også resultatet. Sansen for smak trenger ikke bli påvirket av disse klagene. Flere årsaker kan vurderes for sår i svelget plexus, inkludert nevromuskulær sykdom, utilsiktet kirurgisk skade eller strålingsskade, betennelse, og sentralt nervesystemet sykdom.
