Kunstig koma etter hjertestans og gjenoppliving
I tilfelle av hjerteinfarktden hjerne og alle andre organer er sterkt fratatt oksygen i løpet av få minutter. De hjerne reagerer raskt på mangel på oksygen med en betennelsesreaksjon, som inkluderer hevelse. Siden det er lite rom for hevelse i skull, dette fører til økt intrakranielt trykk og ytterligere skade på hjerne.
For å forhindre denne reaksjonen, en kunstig koma er mulig. Oksygentilførselen kan sikres og stress for kroppen reduseres. I en kunstig komakan hjernetrykket også kontrolleres kontinuerlig med en sonde.
Hvis årsaken til hjerteinfarkt ikke er kjent, kan ytterligere undersøkelser utføres i løpet av denne tiden. Oppvåkningstiden og også den senere tilstand av Helse er sterkt avhengig av hvor lenge hjernen måtte klare seg uten oksygen. I tilfelle direkte gjenoppliving På sykehus er følgeskaden vanligvis mindre enn hos pasienter som lider av hjerteinfarkt hjemme og har ventet på redningstjenesten. Her, hjerte-lunge gjenoppliving av slektninger er veldig viktig. Redningstjenesten induserer ofte anestesi på stedet for å beskytte kroppen til den berørte personen og for å kontrollere kroppsfunksjonene.
Hvilke medisiner opprettholder den kunstige komaen?
Det kunstige koma er i utgangspunktet en normal generell bedøvelse. Den består av medisiner som reduserer bevisstheten, smerte følelse og muskelfunksjon. propofol brukes vanligvis til å begrense bevisstheten.
Smerte reduksjon oppnås med opiater som morfin, fentanyl eller sufentanyl. Avslappende medisiner som suksinylkolin brukes til muskelfunksjon. I motsetning til kortsiktig anestesi, medisiner administreres normalt gjennom venene og ikke noe ekstra bedøvelsesgass benyttes.
kramper
Under kunstig koma, kramper er sjeldne, siden muskelarbeid også påvirkes og undertrykkes av medisiner. Mer kritisk i en kunstig koma er oppvåkningsfasen. Kroppen må lære igjen sine normale funksjoner, inkludert muskelkontroll, og dette kan føre til overdreven reaksjoner. Videre har mange kraftige medisiner innflytelse på hjernens funksjon og kan forårsake kramper.
I tillegg er det den grunnleggende sykdommen, som for eksempel kan være en underforsyning eller skade på hjernen. Bedøvelsesmedisinene kan undertrykke kramper, slik at disse bare kan forekomme i oppvåkningsfasen når man avvenner stoffene.
