Prognose og kurs
Prognosen for varicella eller zoster sykdom er generelt god: hudsymptomene leges uten arrdannelse og smerte fra zoster avtar helt etter nervebetennelse. Etter å ha fått varicella er man immun mot viruset livet ut, dvs. til tross for fornyet kontakt med viruset, trekker man seg ikke sammen kopper. Imidlertid er immunkompromitterte pasienter, pasienter med zoster ophthalmicus eller oticus, barn med medfødt varicella og premature babyer som utvikler kopper etter fødselen har en alvorlig prognose fordi de kan lide alvorlig permanent skade fra den smittsomme sykdommen.
Spesielt tilfelle: helvetesild
Helvetesild er derfor en sekundær sykdom etter varicella-infeksjon (= vindpok) i barndom eller ungdomsår og oppstår når varicella zoster-viruset reaktiveres som et resultat av kroppens defensive svakhet. Denne immunsvakheten kan for eksempel oppstå i løpet av en infeksjon. Helvetesild er en betennelse i nerver (= nevritt), som er ledsaget av smerte og blemmer i et bestemt hudområde.
Den skarpe avgrensningen av smerte og de grupperte vesiklene til en bestemt hudregion kan forklares av anatomiske faktorer: Den berørte hudregionen tilføres følsomt (= følbare følelser og følelser av trykk og smerte formidles av følsomme nerver) av nervecellene som er infisert av viruset, som løper til huden i buntet form. Hver nervebunt gir en del av huden; disse områdene som er innerveret av en nervebunt kalles dermatomer. I tilfelle av helvetesild, påvirkes ett eller flere dermatomer eller de tilknyttede nervecellene.
I de fleste tilfeller påvirker betennelsen nervecellene som sensitivt forsyner den sentrale delen av kofferten: vesiklene vises i et belteformet arrangement i korsryggen, og det er derfor det kalles helvetesild. Hvis den immunsystem er ekstremt svekket av en eksisterende sykdom, kan zoster generalisatus forekomme, der zosterblærer og smerter oppstår i hele kroppen. Pasienter med helvetesild er smittsomme, og dette gjelder personer som ennå ikke har fått kontrakt kopper eller som ikke har blitt vaksinert mot vannkopper.
Analogt med vannkopper, inneholder vesikulært utslett av helvetesild viruset i høye konsentrasjoner, som kan overføres ved direkte kontakt eller med luft. Sykdommen av helvetesild kunngjør seg gjennom smerte og en endret følelse i det berørte hudområdet. Etter noen dager blærer et skarpt definert hudområde til slutt.
Utslettet kan ikke skilles fra vannkopper, men på grunn av det begrensede området for forekomst og den sterke smerten, kan den skilles fra varicella. Pasienter er ofte begrenset av sykdommen: de er redd for lys, har feber og hodepine og har hevelse i det lokale, dvs. i nærheten, lymfe noder. Helvetesildsykdommen kan føre til følgende komplikasjoner: Spesielt hos eldre pasienter, vedvarende smerter i området av kroppen som er berørt av herpes zoster blir observert, selv lenge etter helbredelse.
Hvis tilførselsområdet til oftalmisk nerve, som sensitivt innerverer øyeområdet, påvirkes under virusreaktivering, kan det oppstå komplikasjoner i øynene. I zoster oticus, der nerven som tilfører øret påvirkes av den inflammatoriske prosessen, kan sykdomsforløpet utvide seg til døvhet. Du kan lære mer om helvetesild her: helvetesild
