Brain svulster (ICD-10-GM C71.-: Ondartet svulst i hjerne) er svulster i nevroektodermalt vev i sentralen nervesystemet. Følgende hjernesvulster (intrakraniale prosesser for plassopptak) kan skilles ut:
- Neuroepithelial svulster (hjernesvulst) - ca. 50% av tilfellene.
- Astrocytomer - svulst som stammer fra astrocytter; 25% av primær hjerne svulster, hos barn 50%.
- Ependymomas - består hovedsakelig av neoplastiske ependymale celler (tilhører gruppen gliaceller).
- Ganglioblastomas - neoplasma som stammer fra neuroepitelcellen; omtrent 50% av alle hjernesvulster hos voksne.
- Gangliocytomas - svulst som stammer fra ganglion celler og Schwann-celler (gliocytus periphericus, også Schwanns celle eller lemnocytt).
- glioblastom (astrocytom grad III-IV) - 15% av alle primære svulster.
- Oligodendrogliomas - neoplasma som stammer fra oligodendrocytter; 10% av primære hjernesvulster.
- Medulloblastomas - neoplasma som stammer fra nevroektodermale eller neuroepiteliale celler; 5% av primære hjernesvulster (20% hos barn).
- Neurinomer (synonymer: schwannoma, godartet perifer nerveskjoldsvulst BPNST) - godartet (godartet) og vanligvis langsomt voksende svulst i perifer nervesystemet som oppstår fra Schwann-celler.
- Plexus-svulster - svulst som stammer fra venøse pleksus.
- Pinealomas - stammer fra pinealkjertelen.
- Spongioblastomas (pilocytisk astrocytom).
- Mesodermale svulster - ca. 20% av tilfellene.
- Angioblastomer (inkludert i undergruppen av "svulster med usikker histognesis").
- meningeomer - den vanligste svulsten.
- Sarkomer - svulst som stammer fra mesenkymalt vev.
- Ektodermale svulster - ca. 10% av tilfellene.
- Hypofyse adenomer - er godartede svulster som oppstår fra de parenkymatiske celler i den fremre lappen i hypofyse (adenohypofyse; hypofysenes fremre lap); 10-15% av alle hjernesvulster.
- Craniopharyngeoma (Erdheim tumor, craniopharyngioma, craniopharyngeoma; Engl: craniopharyngioma) - svulst som stammer fra det plateepitel epitel; forekommer hovedsakelig hos barn / ungdom og mellom 50 og 75 leveåret.
- Kimcelletumorer - ca. 2-3% av tilfellene.
- Dermoid - sjelden, godartet, langsomt voksende svulst som kan involvere forskjellige vev.
- Epidermoids - embryonalt avledede svulster i CNS; de er blant de viktigste svulstene i plassopptatt lesjoner i cerebellopontine vinkelen.
- Germinomas - kimcelletumor i det sentrale nervesystemet (CNS).
- Hamartomas - svulst som oppstår ved vevsutvikling.
- Teratomer - medfødt, ofte organlignende blandet svulst som utvikler seg fra primitive pluripotente stamceller.
- Hjernemetastaser (metastatiske / dattersvulster, symptomatisk) - opptil 20% av tilfellene; forekommer i ca. 15-30% av alle pasienter med systemisk tumorsykdom: spesielt ved bronkial karsinom (lunge kreft), brystkreft (brystkreft), nyrekreftkreft, ondartet (ondartet) melanom (svart hud kreft), lymfom, prostata karsinom (prostata kreft), gastrointestinale svulster, skjoldbruskkreft.
Kjønnsforhold: i primære hjernesvulster estimeres kjønnsforholdet mellom mann og kvinne til 6: 4 astrocytom, glioblastom, medulloblastoma, neurinom oftere enn kvinner. I pinealoma er menn signifikant oftere påvirket enn kvinner ved 12: 1. I de andre hjernesvulster er kjønnet distribusjon er balansert. Frekvens topp: Maksimal forekomst av hjernesvulster er mellom det 40. og 60. (70.) leveåret. En annen topp med forekomst er i barndom (hjernesvulster er den nest vanligste ondartede svulsten hos barn). Oligodendrogliom forekommer ofte hos barn mellom 3 og 10. Pinealoma forekommer primært mellom 10 og 30 år. Ependymomer forekommer ofte hos barn mellom 8 og 15. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 10 tilfeller per 100,000 innbyggere per år. I Tyskland er det omtrent 3,000-5,000 nye tilfeller av glioblastom per år. Forekomsten av neurinom er omtrent 1 sykdom per 100,000 innbyggere per år. Forekomsten av craniopharyngeoma er 0.5-2 tilfeller per 100,000 50 innbyggere per år. Kurs og prognose: Forløpet og prognosen avhenger av histologisk (fint vev) gradering og lokalisering av svulsten. Hvis barn ble rammet av hjernesvulster, jo tidligere barna ble diagnostisert, jo større er sannsynligheten for senere behov for støtte. Mer enn XNUMX% av barna som overlever svulster i sentralnervesystemet, gjør det ikke føre uavhengige liv i voksen alder. Medulloblastoma, astrocytoma og ependymoma var de vanligste svulstene som rammet barn. 5-års overlevelsesrate: 5-års overlevelsesrate for astrocytom er 10-60% avhengig av karakteren. For glioblastom er det bare maksimalt tre prosent. Med terapi overlevelsestiden er omtrent ett år, uten behandling omtrent fire til fem måneder. Ondartede oligodendrogliomer har en 5-års overlevelsesrate på 35-60% (avhengig av nøyaktig histologi). Medulloblastomer har en overlevelsesrate på 50-60%. Median overlevelse for pinealom er 4 år. Dødelighet (antall dødsfall i en gitt periode, basert på antall befolkninger i spørsmålet) er bare to prosent eller mindre for neurinom. Den 5-årige overlevelsesraten er 20-60% for ependymom. Cerebral metastaser hos pasienter med brystkarsinom eller pasienter med metakrone metastaser fra småcellet nyrekarsinom viser ofte lang overlevelse (≥ 24 måneder); hjernemetastaser fra pasienter med ondartet melanom har den minst gunstige prognosen.
