Zoster oticus

Rumsay Hunt syndrom

Definisjon

Zoster oticus er en sekundær sykdom forårsaket av Varicella zoster-viruset i ørene. Det er en spesiell form for helvetesild (herpes zoster).

Introduksjon

En infeksjon med varicella zoster-viruset er den første sykdommen som forårsaker kopper. Siden viruset forblir i kroppen til den infiserte personen i en levetid, kan reaktivering av viruset føre til en annen sykdom, helvetesildhos ca. 20% av de smittede personene. Helvetesild finnes hovedsakelig i den øvre delen av kroppen. Noen ganger er det uttalt smerte og blemmer karakteristiske for helvetesild kan også forekomme i området auricleen og / eller det eksterne auditiv kanal. I dette tilfellet snakker man om den såkalte Zoster oticus.

Er en Zoster oticus smittsom?

Som i helvetesild er utløseren for zoster oticus varicella zoster-viruset, som tilhører gruppen av herpes virus. Siden zoster oticus bare er en reaktivering av viruset som er fiksert i nervecellene, er ikke risikoen for infeksjon like høy. I zoster oticus er den virus finnes bare i utslettens vesikler. Siden vesikelfluidet som inneholder viruset likevel er smittsom, bør direkte kontakt med det unngås. Selv om det er en vaksinasjon mot viruset, kan selv vaksinerte mennesker utvikle zoster oticus.

Epidemiologi

Mer enn 90% av befolkningen er smittet med varicella zoster-viruset og blir syk av kopper (varicella) ved første infeksjon. Etterpå har de livslang immunitet mot kopper. Opptil 20% av delvis immunsystem, for det meste voksne over 40 år, utvikler senere helvetesild, som kan assosieres med zoster oticus. I omtrent 2/3 av dem som lider av zoster oticus, er virus angripe ansiktsnerv, en kranial nerve, som fører til lammelse av etterligning av muskler (ansiktsparese). Det er ingen kjønnsforskjeller.

patogen

Varicella zoster-viruset kalles også menneske herpes virus-3 og tilhører gruppen herpes - virus som kan forårsake sykdom. Den har et dobbeltstrenget DNA med en lipidkappe og forekommer over hele verden. Det angriper fortrinnsvis nerveceller og kan overleve i årevis i nervenoder i ryggmarg (ryggmarg ganglion).

Det overføres av dråpeinfeksjon. Innledende infeksjon med varicella zoster-viruset fører til vannkopper. Zoster oticus utvikler seg når den reinfiseres med viruset eller gjennom reaktivering av de faktisk inaktiverte virusene i kroppen.

Disse virusene migrerer langs nervefibre inn i spinalganglier, hvor de overlever og kan bare reaktiveres etter år eller tiår. Under reaktivering blir en større del av ryggganglier ødelagt, noe som fører til akutt smerte, også kjent som zoster smerte. Reaktivering kan utløses av svingninger eller fall i immunitet mot viruset på grunn av alder, undertrykkelse av kroppens eget forsvarssystem (immunsuppresjon), for eksempel hos transplanterte pasienter, eller forstyrrelse av forsvarssystemet (immunmangel), for eksempel ved HIV -infiserte pasienter (AIDS).

Mulige årsaker er også voldsomme vibrasjoner i visse deler av kroppen, Røntgen stråling, UV-stråler, kontakt med giftige stoffer eller andre smittsomme sykdommer som rabies. Viruset kan overføres fra folk som lider av helvetesild til ubeskyttede mennesker som deretter får vannkopper. Tilsvarende kan et barn med vannkopper overføre viruset til en voksen som deretter får helvetesild.