Prosedyre
A hals disseksjon utføres under generell anestesi. Snittet kan variere avhengig av målet med operasjonen og velges av kirurgen. I løpet av hals disseksjonviktige anatomiske strukturer besøkes først for å få oversikt og ikke for å skade viktige organer eller fartøy.
Deretter lymfe noder nærmest selve svulsten undersøkes. Den resekterte lymfe noder blir vanligvis sendt til patologiavdelingen under operasjonen for å bli undersøkt under mikroskopet. Denne prosedyren kalles også frossen seksjon.
Patologene undersøker om det er tumorceller i lymfe noder og i så fall hvor langt de er plassert i kanten av snittet. Den frosne seksjonen har diagnostiske årsaker og er også avgjørende for det videre løpet av operasjonen. Hvis alt er truet eller unormalt lymfeknuter og omkringliggende strukturer har blitt fjernet, kan operasjonen avsluttes. Dessverre skjer det også som påvirket lymfeknuter or fartøy kunne ikke fjernes av kirurgiske årsaker, og operasjonen må avsluttes for tidlig.
Komplikasjoner
Komplikasjoner av en hals disseksjon er på den ene siden den generelle kirurgiske risikoen, så vel som de spesifikke komplikasjonene ved en halsdisseksjon. De generelle risikoene inkluderer generell anestesi og risikoen for skade på viktige organer, nerver og fartøy, samt blødning, betennelse, overdreven arrdannelse, sårheling lidelser og postoperativ blødning. De spesifikke komplikasjonene til en hals disseksjon avhenger av prosedyrens radikale natur.
Dermed terapeutisk hals disseksjon er assosiert med en betydelig høyere grad av komplikasjoner enn valgfri eller selektiv halsdisseksjon. Om reseksjonen er ensidig eller bilateral, spiller også en viktig rolle i kirurgisk risiko og bivirkninger. Spesielt fjerning av viktige strukturer som større nerver, muskler og blod fartøy øker risikoen for komplikasjoner. Terapeutisk disseksjon er spesielt påvirket av dette, som den store jugularen blodåre (vena jugularis interna), en stor kranialnerv (nervus accessorius) og sternocleidomastoid muskel (musculus sternocleidomastoideus) fjernes.
Blir det arr?
Hvorvidt arr forblir, avhenger av det respektive snittet til kirurgen. Dette kan variere sterkt avhengig av målet med operasjonen. Kirurgen vil vanligvis orientere seg på anatomiske strukturer og hudfold, slik at et godt kosmetisk resultat er mulig senere.
I tillegg brukes vanligvis en spesiell suturteknikk (intrakutan sutur) i hals operasjoner for å gjøre arrene så lite iøynefallende som mulig. Dette vil få arret til å virke veldig spaltformet. For å oppnå best mulig estetisk resultat, bør arret behandles med kremer etter at det har grodd. Tidlig og hyppig bevegelse av nakken kan forstørre arret.
Lymfedrenering
Lymfesystemet strekker seg over hele kroppen og absorberer væske fra vevet for å tømme det tilbake i kroppen blod via lymfekar. Lymfeknuter er en slags mellomstasjon som filtrerer lymfene og stopper skadelige celler. De er derfor en del av immunsystem.
Under reseksjonen av lymfekar og noder (lymfadenektomi), kan lymfen senere ikke kunne renne og akkumuleres i vevet. Denne hendelsen kalles også lymfødem. Terapeutisk støtte kan gis av massasje eller manuell lymfatisk drenering, som fremmer drenering og motvirker hevelse.
