Prostata betennelse er en av de vanligste urogenitale sykdommene i den mannlige befolkningen: omtrent 10% av mennene lider av prostatitt en gang i livet. Det forekommer fortrinnsvis mellom 20 og 50 år, men kan til slutt påvirke eldre menn. Generelt sett er prostata er et relativt betennelsesutsatt organ på grunn av det sterke blod sirkulasjon, det store antall kjertler og den direkte forbindelsen med urinrørsistnevnte er et inngangspunkt for potensielle patogener.
Betennelsen i prostata er ofte ledsaget av samtidig betennelse i bitestikkelen or urinleder (uretritt). Det skilles mellom et akutt betennelsesforløp og en kronisk betennelse i prostata, hvorved den kroniske formen ofte kan utvikle seg fra en uhelbredet, akutt. Hvis det ikke kan påvises noe forårsakende patogen i løpet av undersøkelsen og diagnosen, blir sykdommen referert til som abakteriell prostatitt eller kronisk bekkensmerter syndrom. Denne formen for betennelse i prostata forekommer hyppigst. Hvis ingen organiske årsaker til pasientens klager kan bli funnet, kan det også være en prostata odynia, som regnes blant den psykosomatiske sirkelen.
Årsaker
Blant de vanligste årsakene til betennelse i prostata er patogener i sammenheng med uretritt, cystitt or epididymitt, som stiger opp til prostata i form av en overført urinveisinfeksjon og smitt det. I løpet av den inflammatoriske prosessen, en opphopning av forsvarsceller (hvite blod celler, leukocytter) i vevet i prostata oppstår, noe som fører til hevelse og vevsirritasjon. Hos unge menn er dette hovedsakelig klamydia og ureaplasma, mens eldre menn oftere lider av en betennelse i prostatakjertelen, som er forårsaket av den gramnegative staven. bakterie Escherichia coli (E. coli) som normalt finnes i tarmen.
Klebsiellae og mykobakterier i sammenheng med tuberkulose tilhører de ganske sjeldnere patogenene. I denne forbindelse forårsaker også fremveksten av en urinveisinfeksjon med menn betraktes alltid samtidig som en stor risikofaktor for en prostatitt: for eksempel også nyre og blære steiner, diabetes mellitus, en svekket immunsystem, svulster, for lite drikking og kaldt vær (seter på kalde overflater, våte badebukser osv.). Sistnevnte fører til redusert blod sirkulasjon i området til det lille bekkenet, noe som gjør det vanskeligere for immunceller å bli raskt vasket bort når bakterie trenge inn, og dermed fremme betennelse.
Det er alltid mulig å innføre patogener under urologiske undersøkelser eller intervensjoner, slik det kan være tilfelle, for eksempel når en blærekateter er plassert og plassert, en prostata biopsi tas eller cystoskopi utføres. En innsnevring eller flytting av urinrør - av - favoriserer også kolonisering av urinveiene med bakterie, slik at risikoen for en videresendt infeksjon i prostata øker betydelig. Spredning av patogener fra betennelsesfoci utenfor det urogenitale systemet via blod og lymfesystem er sjeldnere, men bør likevel alltid tas i betraktning i diagnostikken.
Årsaken til kronisk bekkensmerter syndrom eller abakteriell prostatainflammasjon er ennå ikke avklart. I følge noen teorier kan visse mikroorganismer som ikke kan dyrkes og derfor ikke kan oppdages, være en mulig utløser, så vel som blære ugyldighetsforstyrrelser. Over tid, urin flyt forstyrrelser fra blære føre til en opphopning av urin og en økning i volumet i blæren, som deretter kan utøve press på den umiddelbart tilstøtende prostata.
Dette kroniske trykket kan til slutt føre til vevsirritasjon og til slutt til bakteriell betennelse. Likeledes kan en betennelse i selve blæren spre seg til prostata eller nerveirritasjon i umiddelbar nærhet av prostata kan føre til forfalsket prostata smerte. Det er til og med mulig at en overaktiv immunsystem angriper prostatavevet som en del av en autoimmun reaksjon og fører til inflammatorisk skade. Årsaken til forekomsten av såkalt prostata dysplasi, som verken er forårsaket av en organisk sykdom eller av bakterier, mistenkes å være en overexcitability av bekkenbunn muskler, som har en tendens til å krampe og dermed kan forårsake smerte symptomatologi.
