Proteseben erstatter en manglende bein. Gjennombruddet i bein proteser var integreringen av mekanisk skjøter. Moderne proteser gjenoppretter dermed en rekke dynamikker bein funksjoner og gi pasientene en bedre livskvalitet.
Hva er et protesebein?
Innovasjoner innen benprotetikk tillater berørte individer å leve mer selvstendige og aktive liv. De gir dermed pasienter en bedre livskvalitet. Et protesben brukes til å gjenopprette et funksjonelt lem etter amputasjoner eller i tilfeller av deformitet. Første benprotesen var laget av tre og muliggjorde dermed ideell friksjon. Dette kriteriet regnes fortsatt som et av de viktigste trekk ved benproteser i dag. De første protesene hadde bare begrenset mobilitet. De fungerte som støtter, men ikke som aktive bevegelsesinstrumenter. Etter første verdenskrig økte verdien av proteser på grunn av de mange krigsskadene. I armproteser ble de første aktive protesene utviklet på den tiden, hvis skjøter kunne flyttes uten hjelp av den sunne armen. I benproteser proteserer det første benet med kneet skjøter ble utviklet omtrent samtidig. Den første bioelektroniske kneledd ble kalt C-Leg. Med denne benprotesen designet Otto Bock-selskapet den første erstatningen som ga transfemorale amputerte et forbedret gangmønster. Verdens første virkelig aktive benprotese ble oppfunnet ved årtusenskiftet. Denne såkalte Power Knee er en adaptiv og elektromekanisk betjent protesemodell som målinger impulser fra det sunne beinet og overfører dem til protesemotoren.
Former, typer og stiler
En hovedforskjell er i proteser mellom lukket og åpent implantater. Lukket implantater er ledd som er helt inneholdt av sunt vev. Åpne benet proteser, derimot, kreves når et helt lem går tapt. Åpen implantater er tilgjengelige som passive proteser og siden 2000-tallet som aktive proteser. Avhengig av hvilke deler av beinet som er berørt av en amputasjon eller misdannelse, medisin skiller mellom transtibial proteser, forfot proteser og transfemoral proteser. forfot proteser gis til pasienter med amputerte tær, amputasjoner opp til midtfoten eller av hele foten. Transtibial proteser, derimot, er ment for transtibiale amputerte. Det er forskjellige systemer for denne typen protese. Den vanligste er kort protese med et såkalt adhesjonssystem. Pasienten tar på seg en foring og klatrer med foringen inn i en fastere protesekontakt. Lårproteser involverer amputasjon av hele beinet. Denne typen protese krever komplekse systemer for å erstatte kneledd. En rekke stikkontakter og liners er tilgjengelig i dag for dette formålet, slik at forskjellige benkonstruksjoner muliggjøres.
Struktur og driftsmåte
Benproteser er designet for å overta belastninger under holdningsfasen og sikre en sikker holdning. Bortsett fra dette, må de være i stand til å overta dynamiske funksjoner i det amputerte eller manglende benet og også forbedre pasientens gangmønster for å skape mobilitet som fremstår som naturlig som mulig. For dette formål er benproteser utstyrt med kontrollere i tillegg til et hydraulisk system, som er ment å erstatte kontrollen med hjerne det har blitt umulig. Når man for eksempel står, må benet vite at brukeren står for å ha en stabiliserende effekt og gi brukeren stabilitet. På samme måte må den imidlertid gjenkjenne når pasienten går og i hvilken gangfase han eller hun er i. C-Leg oppfyller disse kravene som den første tenkende benprotesen. Denne protesen samler kontinuerlig data via sensorer for å bestemme gangfasen. En vinkelsensor bestemmer bøyningsvinkelen. En momentsensor med røradapter bestemmer lastretningen. Protesenes motor og hydrauliske ventil er koblet til sensorene og aktiveres og koordineres av prosesskontrolleren basert på dataene. Fordi kontrolleren behandler data samlet i løpet av sekunder, kan svingfasen og holdningsfasen justeres i relativ sanntid, og leggen sving samsvarer med trinnhastigheten under fottur, for eksempel. Andre benproteser bruker et væskesystem med magnetorologisk væske masse i stedet for et hydraulisk system sammen med kontrolleren. Partiklene i den oljeaktige væsken endrer viskositeten i forhold til styrke av magnetfeltet, avhengig av sensordataene. Den aktive Power Knee går enda lenger når det gjelder dynamiske protesefunksjoner. Disse protesebenene inneholder spesielle sensorer på fotsålen som umiddelbart oppdager gangfasen og justerer kraften til motoren deretter.
Medisinske og helsemessige fordeler
Å miste en arm er forbundet med færre begrensninger enn å miste et ben. Den sunne armen kan delvis kompensere for tapet av den andre og ta over funksjonene til en viss grad. Slik erstatning er vanskeligere med bena. Derfor medfører tap av ett ben et stort tap av mobilitet. Ikke bare bevegelse, men også sikker stående er umulig med ett ben. Benproteser har derfor en enorm medisinsk fordel. Spesielt aktive proteser, slik de eksisterer i dag, spiller en uerstattelig rolle i proteser. Bevegelse er en kompleks prosess. En jevn kurs sikres ved utallige sammenkoblinger av nervesystemet og motorveiene. Det faktum at denne beskyttelsen i dag kan tilnærmes av sensorstyringssystemer med motor, skyldes bare fremgangen i den teknologiske tidsalderen. I den innledende fasen av leggproteser var treproteser uten skjøter i stand til å overta støttefunksjoner, men de dynamiske tapene var fortsatt veldig høye. Innovasjonene innen benprotetikk gjør det mulig for pasienter å føre mer selvstendige og aktive liv. De gir dermed pasienter en bedre livskvalitet. Den visuelt estetiske effekten av en benprotese skal heller ikke undervurderes, noe som også lindrer syke psykisk.